Последствия выкидыша с отрицательным резусом. Чем опасен отрицательный резус крови при беременности? Какие методы прерывания беременности можно применять при отрицательном резус-факторе

Когда в жизни женщины наступает период беременности, ей предстоит следить за своим здоровьем самым серьезным образом.

Одним из таких факторов, на который приходится обратить внимание, является резус-фактор, связанный с наличием на поверхности кровяных клеток особого белка – эритроцитов. Большинство людей имеют в составе своей крови данный белок, и положительный резус.

Что такое отрицательный резус-фактор у женщины?

Тем не менее, около 15 процентов людей обходится без данного белка, вследствие чего их кровь обладает отрицательным резусом. Сам по себе положительный или отрицательный резусный фактор является лишь показателем физиологической особенности и не связан с какой-либо угрозой здоровью человека.

Чем грозит отрицательный резус-фактор при беременности?

Но с возникновением беременности ситуация меняется. Парам, в которых оба партера имеют одинаковый резус, волноваться не приходится. Не представляет особенных оснований для беспокойства ситуация, в которой кровь матери имеет положительный, а отец – отрицательный резусный фактор. Вследствие того, что кровь матери оказывается более сильной, ребенок наследует от нее положительный резус. В тех случаях, когда отрицательный резус имеет материнская кровь, а кровь отца - положительный, возникает небезопасная ситуация, т.к. риск унаследования ребенком резуса от отца достаточно велик.

Признаки гемолиза в анализе крови. Чем опасен резус-конфликт при беременности?

Результатом может стать возникновение резус-конфликта, при котором организм матери будет воспринимать наличие белка в крови плода как нечто инородное, а потому всячески стремиться отторгнуть его из своего организма. Следствием становится выработка антител, которые, попадая в кровь ребенка. уничтожают его кровяные клетки. Этому процессу дано название гемолиза.

Резус-конфликт матери и ребенка последствия

Не сложно понять, что данное явление представляет серьезную угрозу здоровью будущего ребенка. Органы плода, вследствие гемолиза, наполняются жидкостью, вопреки норме. Даже после рождения малыша данные антитела еще в течение некоторого времени продолжают свое воздействие, что почти во всех случаях влечет гемолитическую болезнь новорожденного.

Вероятность резус-конфликта при первой беременности

Вид вырабатываемых антител зависит от того, является ли беременность женщины первой или повторной. В случае первой беременности вырабатываемые антитела оказываются достаточно крупными, а потому попадают в кровь ребенка значительно реже, чем в случае повторной беременности, когда легко проникают в кровь через пуповину. Данная закономерность обуславливает то явление, что при первой беременности разница резусов влечет значительно меньший риск, меньше шансов стать причиной резус-конфликта.

Может ли быть выкидыш из-за резус-конфликта?

Несовпадение резус-факторов становится частой причиной срыва беременности, в виде выкидышей или невынашиваемости плода.

Как происходит диагностика резус-конфликта?

Поскольку состояние будущей матери в связи с резус-конфликтом не ухудшается, определить его присутствие «на глаз» в организме беременной невозможно. С этой задачей прекрасно справляется УЗИ, которое констатирует увеличение размеров внутренних органов, присутствие в них большого количества жидкости, из-за которого плод не имеет возможности принять свою естественную позу, и находится в положении, раскинув ножки, именуемом положением Будды.

Делают ли укол антирезусного иммуноглобулина при беременности?

Исследование крови будущей матери на наличие антител также является одним из надежных способов выявления резус-конфликта. Профилактикой против появления антител в организме беременной может стать введение в ее организм иммуноглобулина.

В жизни не исключены такие случаи, когда женщина не имеет возможности сохранить имеющуюся беременность вследствие определенных обстоятельств. Однако, каким бы ни было состояние здоровья, прерывание беременности в любом случае представляет собой определенный риск. Особенно это важно при наличии определенной группы крови и резус-фактора. В чем же заключается опасность, рассмотрим далее.

Понятие резус-фактора

Нередко представительниц слабой половины человечества интересует вопрос, с какой группой крови нельзя делать аборт? Однако при сохранении или прерывании беременности не столько важна группа, сколько показатель резус-фактора. Это антиген, который имеет белковое происхождение. У большего числа людей этот антиген присутствует, что свидетельствует о положительном резус-факторе, противоположный говорит об его отсутствии. На образ жизни человека это ни коем образом не влияет, однако имеет немаловажное значение в период вынашивания ребенка. При редкой группе крови у женщины в случае возникновения сильного кровотечения, могут быть проблемы с поиском подходящего донора.

В некоторых случаях возможен резус-конфликт, когда резус-фактор матери не соответствует показателю ребенка. В такой ситуации начинают активно вырабатываться защитные антитела, которые могут пагубно повлиять на дальнейшее развитие ребенка в материнской утробе. Среди многочисленных критичными считаются:

• выкидыш;
• замирание развития ребенка в утробе;
• развитие в дальнейшем малокровия;
• изменение функциональности печени и селезенки;
• поражение области нервной системы и головного мозга.

Проявление резус-конфликта на будущей матери практически никаким образом не отображаются, а вот на ребенка могут повлиять крайне отрицательно. Все эти воздействия обнаруживаются в результате проведения ультразвукового исследования. Нарушениями могут стать:

• возникновение отечностей;
• присутствие жидкости в брюшной полости или головном мозге;
• утолщение плаценты;
• диагностирование гипоксии плода в острой форме;
• резкое увеличение массы плода.

При отсутствии грамотных действий со стороны специалиста не исключается не только развитие патологического процесса, но и гибель ребенка.

Аборт при отрицательном резус-факторе

Проведение прерывания беременности при отрицательном резус-факторе считается крайне рискованным шагом. Это связано в первую очередь с тем, что положительный резус со стороны матери может рассматривать отрицательный резус ребенка как прямую угрозу, поэтому, если женщине необходимо остановить течение беременности, ей может быть предложено несколько вариантов дальнейших действий.

Первый способ аборта – медикаментозный. Этот вид наиболее безопасный и подразумевается, если женщина прервала беременность, например, при первой беременности. В результате воздействия компонентов лекарственных препаратов, начинается активное отторжение плодного яйца, которое впоследствии выходит с кровяными выделениями, напоминающими те, которые идут во время критических дней.

Существует также так называемый мини-аборт. В данном случае беременность может прерывать на сроке позднее, чем в предыдущем случае (6-7 неделе). В момент проведения процедуры при отрицательной группе используется вакуумный отсос, который способствует отрыванию зародыша от стенок матки и затем полностью из нее удаляется. После проведения аборта возможно в дальнейшем незначительное кровотечение, причем оно может продолжать чуть больше недели. В данном случае женщине рекомендуется избегать переохлаждений и на определенный период времени воздержаться от близкого контакта.

Еще одной разновидностью аборта считается хирургический. Однако осуществлять при отрицательном резус-факторе аборт крайне не рекомендуется. Вообще такой вид процедуры по прерыванию беременности можно делать в крайних моментах, в основном, на более поздних сроках. Это связано с тем, что высоки шансы появления сильного кровотечения или возможно неполное извлечение зародыша из маточной полости.

Определенные меры безопасности

Многие женщины интересуются, можно ли делать аборт при отрицательной группе крови и каковы его последствия? Для того, чтобы предотвратить возникновение серьезных негативных последствий при отрицательном резус-факторе при аборте, важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Лучшим сроком для прерывания беременности считается до 6-7 недели. В данном случае это связано с формированием в активном режиме системы кровообращения, следовательно, возрастает риск образования антител в материнском организме.
2. При выявлении отрицательного резус-фактора, после прерывания беременности необходимо введение так называемого антирезусного иммуноглобулина. Производится он на основе донорской крови, при этом имеет способность останавливать образование антител.

Следует отметить, что процедура по введению иммуноглобулина должна проводиться не позднее нескольких суток после проведения аборта. Когда у пациентки выявлена отрицательная группа крови, так как в противном случае ее эффективность будет потеряна.

Каковы последствия

При осуществлении аборта при отрицательном резус-факторе следует иметь представление о том, какими могут быть последствия. К основным из них следует отнести:

• не вынашивание последующих беременностей из-за учащенного характера выкидышей;
• патологические нарушения в развитии плода со стороны различных систем;
• не исключается повреждение эндометрия вследствие оперативного вмешательства, как следствие, развитие воспалительных процессов.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, насколько небезопасна процедура аборта относительно женского организма. Важно помнить о неблагоприятных последствиях прерванной беременности, поэтому по возможности лучше сохранить ребенка и в дальнейшем ощутить вкус материнства.

Вконтакте

Здравствуйте! Сегодня у меня грустная тема, навеянная рассказом из мамских групп. Девушка написала о том, как медики упорно склоняли её к аборту по показаниям, и как она сопротивлялась. Я задумалась, а как принять верное решение, если медики настаивают на вынужденном прерывании, а у женщины есть противопоказания. Например, отрицательный резус-фактор.

Этой осенью об инициативе церкви по запрету абортов вообще не писал только ленивый. Среди аргументов противников на первом месте фигурировала необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям. Такой аборт носит наименование «вынужденный» и предполагает наличие серьёзных диагнозов у плода или матери (внематочная беременность, патологии, несовместимые с жизнью, угроза для жизни матери и пр.).

В то же время все как-то забыли о том, что некоторым женщинам прерывание в принципе противопоказано. Например, аборт при отрицательном резус-факторе крови у матери очень часто приводит к тому, что последующие попытки завести ребёнка заканчиваются выкидышем или бесплодием.

После аборта организму таких женщин особенно тяжело восстанавливаться поэтому, даже если у вас нежелательная беременность и нет резус-фактора в крови – десять раз подумайте о последствиях, прежде чем принимать окончательное решение.

Причины резус-конфликта и способы его нейтрализации

Проблемная совместимость крови возникает оттого, что у матери на поверхности эритроцитов отсутствует антиген (белок). Соответственно, если у ребёнка резус-фактор положителен (а это происходит в 50% случаев), тело матери воспринимает его как чужеродный объект и стремится изгнать плод. Собственно вот чем опасен отрицательный резус-фактор. Правда, если женщина ждет ребёнка впервые, то риск все же минимален.

Во-первых, реакция на то, что у плода положительная группа крови может так и не наступить (в половине случаев это именно так). Во-вторых, встав вовремя на учёт у акушера-гинеколога (на 7–8 неделе) и исправно сдавая кровь на резус-фактор, будущая мама помогает своей беременности протекать правильно и безопасно.
Анализы придётся сдать и будущему папе, особенно если он не в курсе положительная или отрицательная у него группа крови.

Как только в результатах исследований женщины обнаруживается наличие антител и в особенности, их рост, будущей маме назначают антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат помогает стабилизировать состояние плода и беременной. Его вводят маме на протяжении всей беременности и сразу после родов.

Вторая беременность и отрицательная группа крови

Ситуация несколько сложнее, если у пары уже есть ребёнок и семья решилась на второго малыша или у женщины с отрицательным резусом была замершая беременность, выкидыш или аборт. Хорошо, если мама знает о том, что ей вводили сыворотку антирезусного иммуноглобулина после родов или после операций – тогда есть надежда, что в крови женщины никаких отрицательных реакций не возникнет.

В ином случае, поскольку организм уже знаком с чужеродными антителами типа IgG, вероятность появления проблем с вынашиванием плода возрастает очень сильно. В этом случае, опять же, очень важно как можно раньше появиться у врача.

О том, на что влияет повышение титров антител в крови, женщине следует узнать на самом первом этапе беременности. Вторая беременность при резус-конфликте матери и плода может протекать очень тяжело вплоть до госпитализации на сохранение и внутриутробного переливания крови ребёнку.

Но и здесь у медиков уже имеются определённые достижения. Кроме введения сыворотки, они также работают с очищением плазмы крови и даже «обманывают» слишком активные антитела матери, отвлекая их от атак на плод.

Вынужденный аборт и резус-фактор

Как же быть, если по каким-то (очень-очень серьёзным!) причинам женщине с отрицательной группой крови показано прерывание беременности? В этом случае минимизировать последствия может только аборт на ранних сроках. Произойти это должно до начала формирования кровотока у плода, т. е. максимум на 7 неделе. При этом женщина должна полностью осознавать, что выносить ребёнка впоследствии может не удастся.

Следует заметить, что отрицательная группа крови является противопоказанием только к хирургическому аборту. О том, что при наличии резус-фактора нельзя делать вакуумный или медикаментозный аборт я информации не нашла. Насколько такие методы будут безопасны, лучше уточнить у своего врача.

После операции пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить чувствительность организма к воздействию чужеродных клеток. Препарат необходимо ввести в течение первых двух часов после прерывания беременности или в течение первых трёх дней после операции. Только так можно снизить угрозу для будущей беременности женщины.

И напоследок. Я не знаю, что за серьёзные причины могут заставить женщину сделать аборт и сопоставимы ли они с вероятным бесплодием. Что это может быть? Грубые патологии у будущего ребёнка? Высокая вероятность летального исхода для матери или малыша? Правда, не знаю.

Вообще, тема абортов, пусть даже и вынужденных, довольно конфликтна и противоречива. Следует ли их запретить? Мне думается, что нет. Необходимо ли ужесточить контроль над проведением этой процедуры? Пожалуй, да, но без фанатизма.

Главное, чтобы последнее слово в этом вопросе оставалось исключительно за женщиной. Задача медиков - объяснить последствия, грамотно подвести к решению, оценить риски, а не запугать пациентку в угоду статистике, планам и прочей бюрократии.

Ну что ж, друзья. Мне кажется, вопрос о возможности аборта или беременности при резус-конфликте я осветила достаточно подробно. Надеюсь, ни вы, ни ваши знакомые с этой проблемой не столкнётесь.

Заглядывайте ко мне почаще, приглашайте друзей, вступайте в дискуссии в комментах. Как всегда, моя благодарность за репост!

Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, то опасность представляет не сам аборт, а его последствия для будущей беременности . Аборт при отрицательном резус-факторе крови проходит точно так же, как и при положительном. Причем частота риск развития осложнений после аборта совершенно одинаковы для женщин, как с положительным, так и с отрицательным резус-фактором крови. Однако причина расхожего мнения об опасности аборта при отрицательном резус-факторе крови сокрыта совершенно в другом.

Основная опасность аборта при отрицательном резус-факторе крови обусловлена тем, что при будущей беременности у плода может развиться гемолитическая болезнь. Это связано развитием изоиммунизации по резус-фактору у женщин с отрицательным резусом крови. Иммунизация обусловлена тем, что в организме женщины вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода. Антитела разрушают эритроциты плода и вызывают у него гемолитическую болезнь. Поэтому для профилактики гемолитической болезни плода на протяжении беременности женщинам с отрицательным резус-фактором крови вводят специальные сыворотки. Данные антитела начинают вырабатываться уже на 4 – 5 неделе беременности. Если же происходит прерывание беременности, то антитела остаются в организме женщины. При наступлении следующей после аборта беременности уже готовые антитела в крови женщины начинают разрушать эритроциты плода, провоцируя тяжелое течение гемолитической болезни.

Резусная иммунизация происходит после 10 недель беременности, когда у плода уже начинают синтезироваться собственные клетки крови, имеющий резус-фактор. Резус-иммунизация развивается у 2/3 женщин после выскабливания . После вакуум-аспирации резус-иммунизация развивается у половины женщин. Если произошла резус-иммунизация женщины, то при последующей беременности плодом с положительным резус-фактором крови, у него разовьется гемолитическая болезнь. Именно из-за риска гемолитической болезни плода при будущей после аборта беременности врачи традиционно внушают женщинам мысль о том, что нельзя прерывать беременность при отрицательном резус-факторе крови. И именно в развитии гемолитической болезни у ребенка в ходе будущей беременности заключается опасность аборта при отрицательном резус-факторе крови у женщины.

Однако в настоящее время ситуация не соответствует вышеприведенным, передаваемым из уст в уста, фактам. Дело в том, что гемолитическую болезнь плода в ходе будущей беременности можно эффективно предотвратить, если женщине с отрицательным резус-фактором крови после аборта в течение 72 часов ввести специальный антирезусный иммуноглобулин. Введение антирезусного иммуноглобулина уничтожает резус-иммунизацию у женщины с отрицательным резус-фактором крови. Однако введение антирезусного иммуноглобулина проводится не во всех медицинских учреждениях, в которых проводятся аборты, а потому женщин с отрицательным резус-фактором крови продолжают пугать мнимой и якобы неотвратимой опасностью прерывания беременности.

Весть о беременности не всегда для женщин радостная и желанная. Бывают непреодолимые обстоятельства, которые вынуждают сделать раннее прерывание – аборт. Но, несмотря на возможные осложнения со здоровьем, нужно несколько раз подумать и взвесить все факторы, прежде чем решиться на подобное вмешательство. Ведь прерывание беременности осложняется не только риском не забеременеть либо не выносить ребенка в будущем, но и целым рядом угроз, если у женщины специфическая группа крови (ГК). Так при какой группе крови нельзя прерывать беременность?

Весть о беременности

Понятие резус-фактора

Резус – особое белковое вещество, которое прикрепляется к клеточным мембранам эритроцитов. Ему присущи антигенные свойства. Людей, имеющих этот антиген в крови, называют «резус-положительными» (Rh (+)), а лишенных белкового вещества – «резус-отрицательными» (Rh (-)).

Особого влияния на жизнь людей подобное разделение не имеет. Резус принимается во внимание при больших кровотечениях, когда встает вопрос о переливании крови. Резус-отрицательных людей в шесть–семь раз меньше, чем резус-положительных, поэтому, если у человека редкая ГК (например – четвертая), ему донора придётся поискать.

У людей, не имеющих резусного антигена, выражены иммунные защитные реакции, например: чаще происходит отторжение имплантатов. Поэтому наибольшее значение Rh (-) имеет для беременных женщин, плод которых унаследовал Rh (+). Это опасно сенсибилизацией (выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители – аллергены) женского организма, принимающего эмбрион за инородной тело.

Отдельным вопросом является: можно ли делать аборт с отрицательным резусом? Для ответа на него нужно разобраться в сути резус-конфликта и опасности последствий.

Отрицательный резус и беременность

Основной проблемой при вынашивании резус-положительного ребенка резус-отрицательной мамой является выработка иммунной системой беременной антител против попавших в кровь антигенов плода. При первой беременности вероятность смешивания крови малыша и мамы минимальна, что позволяет вынашивать и рожать первенцев без осложнений.

Но первые роды, аборты, выкидыши либо отслоение плаценты приводят к иммунизации женщины эритроцитами ребенка, что способствует выработке организмом специальных антител, которые в будущих беременностях будут атаковать резус-положительный плод, приводя к сенсибилизации.

Важно! Сенсибилизация, возникающая на фоне резус-конфликта, возможна благодаря иммунной памяти клеток, сохранившей информацию о первом контакте с антигенами эмбриона.

Начало сенсибилизации происходит незаметно для беременной. Это состояние определяется по содержанию в ее крови антител (их титров), большое количество которых свидетельствует о тяжести патологических процессов для ребенка. Степень поражения плода выявляется по результатам УЗИ. Сенсибилизация приводит к:

• уплотнению плаценты;
• росту веса ребенка;
• отечности;
• увеличению размеров сердечка и других органов, что влечет их дисфункцию;
• скоплению жидкости в черепной коробке и брюшной полости;
• гипоксии плода;
• развитию тяжелых анемий;
• появлению энцефалопатии;
• возникновение гемолитической болезни.

Такие последствия проявляются по причине гемолиза (гибели) эритроцитов, что приводит к выраженной интоксикации плода продуктами распада. Поэтому промедление в принятии соответствующих мер чревато ацидозом плода (гибелью внутри утробы).

Из вышеописанного становится понятно, с какой группой крови нельзя делать аборт. Ведь если такие последствия происходят при прерывании беременности резус-отрицательными женщинами, то стоит еще раз всё взвесить.

Видео по теме:

Аборт: можно или нет при резусе со знаком «-»

Часто интересуются: при какой группе крови нельзя делать аборт. Он не рекомендуется никому (кроме медицинских показаний), но особенно тяжелые последствия зависят не от ГК, а от резуса.

Но если вопрос стоит о жизни или здоровье женщины, то прервать беременность лучше:

• до 8 недель, так как с этого периода у эмбриона начинает формироваться кроветворение, и есть большая угроза попадания его крови в кровь матери во время процедуры с дальнейшей сенсибилизацией;
• в течение 72 часов женщине ввести дозу антирезусного иммуноглобулина, который угнетает выработку антител для подавления положительного резус-фактора.

При выполнении перечисленных условий все равно сохраняется вероятность сенсибилизации в будущих беременностях. Поэтому на вопрос, можно ли делать аборт, каждая женщина должна ответить себе сама, исходя из возможных будущих осложнений.

Читайте также : – последствия, которые может вызвать резус-конфликт

Способы проведения абортов

В медицине применяется несколько методов прерывания беременности. Они отличаются способом извлечения плодного яйца и риском возникновения осложнений:

1. Медикаментозный метод предполагает прием фармацевтических препаратов, которые способствуют самопроизвольному отторжению зародыша. Этот вид аборта минимизирует вероятность контакта крови женщины и плода, поэтому считается наименее опасным. Но такому процессу свойственны длительные кровотечения, схожие по характеру с менструациями. Аборт при помощи медицинских препаратов возможен только на ранних сроках – 4-6 недель.
2. Мини-аборт считается нехирургическим методом. Делают его посредством вакуумного отсоса, отрывающего плодное яйцо от маточной стенки путем всасывания. Применение метода допускается на сроке 6-7 недель, но он также сопровождается кровяными выделениями в течение недели или более.
3. Хирургический способ проводится путем соскабливания зародыша с маточного эндометрия без зрительного контроля (вслепую). Это опасный метод, так как не гарантирует полное извлечение плодного яйца, чреват возникновением кровотечений и значительно травмирует стенки матки, что в дальнейших беременностях затруднит прикрепление эмбриона к эндометрию. Поэтому такой аборт проводят в основном на более поздних сроках, когда другие варианты не применимы.

Важно! Все методы проведения абортов связаны с обильными кровотечениями, что усиливает анемию.

Даже щадящие способы прерывания беременности травмируют маточную шейку, делают тоньше маточный эндометрий, что чревато перфорацией (прободением), могут привести к гормональным сбоям и различным воспалениям, которые принимают хроническую форму. Но самое главное – аборты приводят к бесплодию.

Помимо очевидных опасностей для женского здоровья аборт с таким резусом влечет повышенный риск следующих беременностей, что опасно выкидышами, резус-конфликтами, мертворождением либо развитием у ребенка гемолитических патологий.

Аборт – возможные последствия

Аборты особенно опасны, если проведены хирургическим методом на поздних сроках. Но и остальные варианты прерывания, помимо перечисленных ранее осложнений, приводят к иммунизации женщины кровяными тельцами плода. А это влечет выработку организмом будущей матери антирезусных антител, проникающих в кровь к ребенку и атакующих его кроветворение при следующих беременностях.

О том, что нельзя прерывать беременность, особенно женщинам с Rh (-), свидетельствуют такие возможные последствия в дальнейшем:

• невозможность забеременеть либо частые выкидыши;
• вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка в связи с сенсибилизацией (вплоть до мертворождения);
• не исключена перфорация либо повреждение маточных стенок, что приводит к воспалениям.

В любом случае прерывание беременности при Rh (-) не остается безнаказанным. Поэтому специалисты считают, что при отсутствии резусного антигена аборт должен быть запрещен, исключая случаи сохранения жизни и здоровья женщины.

Можно ли делать аборт при низком гемоглобине?

Большинство опытных врачей отказываются делать аборт пациентке, у которой наблюдается низкая концентрация гемоглобина. Проведение такой операции может спровоцировать у женщины развитие:

• гипертонии и сердечной недостаточности;
• отечности;
• почечной дисфункции;
• кишечных инфекций и заболеваний ЖКТ;
• хронической усталости и снижения иммунитета.

Также это может негативно повлиять на здоровье будущих детей.

Перед тем, как решаться на такую процедуру, женщина должна хорошо подумать и взвесить все «за» и «против».