Норма лейкоцитов в моче у детей и причины повышенных значений. Лейкоциты в моче у грудничка Лейкоциты в моче у ребенка 7 10

Лейкоциты в моче у грудничка: причины

Клинический анализ мочи самый простой, но, тем не менее, эффективный способ обследования, который дает возможность отследить все изменения, происходящие в организме ребенка, начиная от момента рождения и на период подрастания. Этот способ дает возможность выявлять паталогические изменения и определить наличие лейкоцитов и их количество в моче новорожденных. Данный вид диагностирования участвует при установлении причин появление и развитие различных заболеваний.

В моче новорожденных содержится некоторое количество лейкоцитов, которое считается нормальным явлением, у мальчиков это максимум 7 единиц, у девочек допускается 10, при минимальном количестве 3 лейкоцита для обоих полов. Рост лейкоцитов выше изложенных норм, является отклонением, по причинам, которые могут отличаться в зависимости от различных изменений, происходящих в организме грудничка:

Застои мочи.
Воспалительные процессы у девочек, которые развиваются на половых органах новорожденных.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Не всегда патологию удается выявить с помощью количества лейкоцитов, природный фактор может так же явится причиной проявлений. Анатомические отклонения в строении вызывают увеличение количества белых кровяных телец. Мочевыводящие пути могут быть как в расширенном состоянии, так и зауженными, это провоцирует появление лейкоцитов и одной из причин является образования застоя мочи.

Почему у грудничка лейкоциты в моче?

Воспалительные процессы у новорожденных порождают массу проблем, и одной из них является появления гнойничков в пораженных зонах. В редких случаях даже появление первых зубиков может вызвать увеличение лейкоцитов, но в основном это происходит после лопанья гнойников и высвобождение микроорганизмов при заболеваниях мочеполовой системы. Лейкоциты принимают участие в уничтожении негативных микроорганизмов и являются барьером для их развития. Специалисты выделяют основные причины, связанные с увеличением числа лейкоцитов:

Опрелости половых органов.
Нарушение обмена веществ.
Цистит.
Воспалительные процессы в почках.
Уретрит.
Аллергия.
Энтеробиоз.

У мальчиков на уровень количества клеток может повлиять воспалительные процессы крайней плоти, там проникновение белых кровяных телец возможно при попадании вместе с уриной в мочеполовые органы.

Белок и лейкоциты в моче у грудничка

Основной причиной появления белка и лейкоцитов в моче новорожденных являются нарушения воспалительного характера происходящие в почках грудничков и при заболеваниях мочевыводящих путей. Албумин является самым «популярным» из группы белков, который обнаруживают путем сдачи анализов. Помимо заболеваний почек, причина наличия белков в моче может крыться в неправильно подобранном питании. Если же врачи сомневаются в правильности диагностирования, назначается дополнительная сдача анализов, так как существует угроза развития пиелонефрита.

Протеинурия (повышенное количество белка в мочи грудничка) может проявляться на фоне повышения температуры, стресса, перенесенных инфекционных заболеваний, переутомлений и это еще не весь список причин. Опытные специалисты советуют не поддаваться панике и не «бить в колокола, что есть мочи», для диагностирования отклонения достаточно просто сдать анализы, и они помогут выяснить причину проявления.

Бактерии и лейкоциты в моче у грудничка

Наличие бактерий в моче грудничка является отклонением, которое появляется в случае заражения ребенка одним из способов: нисходящим и восходящим. Наличие бактерий в моче новорожденного говорит о развитии заболевания, и если общее число микроорганизмов превышает 105 г/мл, это свидетельствует о бактериурии. Бактериурия опасна как для больного, так и для окружающих, по причине развития заболеваний почек у ребенка и возможность заражения всех тех, кто находится с ним рядом.

Причиной появления бактерий может быть нарушение элементарных правил гигиены, когда за ребенком не ухаживают должным образом и это приводит к развитию кишечной палочки и других вредоносных микроорганизмов с последующим попаданием в уретру. Еще одной причиной развития бактериурии является попадание бактерий при неправильном взятии материала на анализ, с нарушением норм санитарии. В остальных случаях причиной появления бактерий и лейкоцитов в моче новорожденных происходит по причине заболеваний почек и мочевыводящих путей протекающие попутно с воспалительными процессами.

Норма лейкоцитов в моче у грудничка

Оценка анализа мочи новорожденно происходит путем микроскопии осадка, задачей которого является выяснение наличия и количества белка, эритроцитов и лейкоцитов. Нормой лейкоцитов является 3-5 единиц, которые попадают при исследовании в поле зрения и пребывают в стадии нейтрофилии. Повышенное количество лейкоцитов есть предлог для проведения еще одного типа анализов: на бактериальный посев, которые помогут выяснить причину появления слизи в моче ребенка.

Повышены лейкоциты в моче у грудничка

Специалисты однозначно при обсуждении результатов анализа мочи ребенка, в котором отмечено увеличенное количество лейкоцитов, советуют дополнительно сдать материал на бак посев. Высевания бактерий требует как минимум пятидневного периода, который поможет обнаружить не только наличие воспалительных процессов, но и орган где это происходит.

Основными причинами повышения лейкоцитов может проявляться на фоне заболеваний мочевого пузыря, мочеточников и воспалений мочеполовой системы. На фоне проведенных анализов имеется возможность точного диагностирования проблемы с дальнейшим лечением.

Повышенные лейкоциты в моче у грудничка: причины

Наличие бактерий и лейкоцитов свыше нормы в моче новорожденного свидетельствует о наличии воспалительного или инфекционного развитий, происходящих в мочевыделительной системе малыша. При повторной сдаче анализов необходимо следить за соблюдением правил гигиены при проведении мероприятия. Государственные медицинские лаборатории ввиду изношенности аппаратуры часто допускают досадные промахи, поэтом, лучше всего данный вид сбора материала проводить в частных клиниках, где относятся к процедуре более ответственно.

Причины увеличения лейкоцитов могут отличаться, специалисты выделяют основные:

Заболевания ЖКТ.
Физические нагрузки
Изменение рациона продуктов питания.
Наличие инфекций.
Переохлаждение.
Стрессовое состояние.

Даже по замаху можно диагностировать наличие некоторых заболеваний, например, резкая отдача аммиаком говорит о развитии цистита. Сюда же в обязательном порядке входит заболевания почек и других органов мочеполовой системы.

Повышены лейкоциты в моче у грудничка: симптомы

За новорожденными сложно ухаживать: они еще не способны объяснить родителям ни наличие болей, ни другие факторы, которые могут проявляться на фоне развития заболеваний. Поэтому в задачей специалистов является выявление с помощью симптоматики и анализов изменений, происходящих в организме ребенка. Специалисты советуют внимательно наблюдать за процессом мочеиспусканий и их количеством, если ребенок во время процесса ведет себя нервно, плачет, это один из главных симптомов, по которому определяют наличие одной из проблем, в том числе повышенное количество лейкоцитов.

Вторым симптомом, которые могут помочь визуально предположить наличие повышенного количества лейкоцитов у грудничков это цвет мочи, точнее происходящие изменения, это один из симптомов воспалительных процессов. Повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота только усиливает первичное диагностирования, но ясность с заболеванием уточнит сдача анализов.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у грудничка: лечение

Медикаментозное лечение, которое требуется при появлении лишнего количества лейкоцитов у новорожденных, в обязательном порядке контролируется со стороны специалистов. Применение антибиотиков в таком возрасте крайне нежелательно, препараты назначаются специалистом после диагностирования проблемы.

Анализ мочи грудничка на лейкоциты

Анализ мочи на предмет выявления повышенного числа лейкоцитов у новорожденных проводят в медицинских учреждениях. Чтобы исключить некорректность результатов анализов специалисты выделяют основные факторы, которые могут повлиять на результаты собранного материала:

Наличие большого количества белка или витамина С в организме малыша.
Не соблюдение правил гигиены при сборе материала, не исключающие попадание лейкоцитов с наружных участков тела.
Малое количество материала для проведения полноценного анализа.

Как правильно взять анализ мочи у грудничка?

Молодые мамы, когда требуется провести сбор мочи новорожденных для анализа, нередко впадают в стопорное состояние, так как ребенок не только не может сидеть самостоятельно на горшке, но и не способен дать понять родителям, когда это требуется. Обычно дети начинают плакать после мочеиспускания, так как мокрота создают дискомфортные ощущения. Перед сдачей анализов в частной поликлинике в большинстве случаев сами специалисты выполняют все необходимые процедуры, в государственных учреждениях сбором материала занимаются родители.

Необходимо обработать паховую зону с помощью детского мыла и кипяченой остывшей воды, используя для обмывания и протирания стерильный материал.
В свободной продаже продаются специальные мешочки, разработанные для упрощения процедуры сбора мочи у новорожденных.
Мешочки имеют отличие: для девочек это один вид сборника, для мальчиков другой.

Все что остается родителям, это закрепить приспособление с помощью клеящих элементов и проследить некоторое время за поведением ребенка.

Для чего нужен повторный анализ мочи на лейкоциты?

Повторный анализ на количество лейкоцитов сдается с целью фиксирования точного результата и обычно этот вид сбора материала производят в разных медицинских учреждениях, делается это с целью исключения ошибочных результатов. Что заставляет помимо сомнений провести повторную сдачу анализов мочи новорожденных:

Наличие факторов, которые могут влиять на результаты анализов: режущие зубки, наличие неопасного насморка.
В случае, когда у ребенка лечили ОРВИ, сопровождающиеся высоким числом лейкоцитов в мочи.

В дальнейшем, при выявлении количество лейкоцитов выше от нормы, назначаются другие виды анализов.

Обозначение лейкоцитов в анализе мочи у грудничка

Для удобства диагностирования собранного материала в медицинских учреждениях имеются специальные бланки, где указываются параметры, аббревиатура и нормы. Любое отличие от норм является симптомом, который сигнализирует о той, или иной проблеме. Для лейкоцитов используется специальное обозначение LEU, нормы выложены в формате:

Нет/Отрицательный/Negative.
У мальчиков 0-1-2 в п/з;.
У девочек от 0-1-2 до 8–10 в п/з.

Также в анализах указываются количество других показателей, которые и учитывают специалисты при диагностировании заболеваний и негативных проявлений в организме ребенка.

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

Что показывают?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Методы анализа

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи . Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Какая норма?

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Что делать, если показатель повышен?

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Может ли быть причиной неправильной сбор мочи?

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Почему могут направить на повтор анализа?

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
Накануне у малыша была большая физическая активность;
Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Возможные причины

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
Врожденное заболевание выделительной системы.
Травма мочеточников или почек.
Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
Опрелости у грудничка . Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
Амилоидоз или туберкулез почек.
Мочекаменная болезнь.
Рефлюкс в мочеточниках.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
Боли в животе или поясничной области;
Изменения окраски мочи;
Мутность мочи, появление осадка;
Повышенная температура тела;
Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

Дополнительные обследования

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

Лечение

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
Предотвращать появление запоров у малыша.
Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

В настоящее время диагностика состояния организма по различным биологическим жидкостям является одним из самых простых и не инвазивных способов. Например, состав мочи позволяет выявить патологические изменения, указывает на то, какие функции нарушены. Особенно важно вовремя заметить отклонения показателей мочи от нормы у детей.

Врач клинической лабораторной диагностики

Лейкоциты

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Фильтрация

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

Норма лейкоцитов в моче у детей

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся тела и болями в пояснице;
попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Подготовка к сбору анализа мочи

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод , при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

единичные клетки в поле зрения;
перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко . Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.

При попадании инфекции в организм любого человека запускается процесс фагоцитоза, с помощью которого лейкоциты обнаруживают болезнетворную инфекцию и в буквальном смысле её поглощают, переваривают.

Естественно, что при этом концентрация тех самых лейкоцитов в очаге инфекционного заражения существенно вырастает.

Соответственно, если их количество растет в моче, то это указывает на патологические процессы с участием болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательной системе (начиная с почек, заканчивая уретрой). Так какой же является норма лейкоцитов у у ребенка по таблице и на что указывает их увеличение?

Стоит заметить, что норма лейкоцитов в моче зависит от пола ребенка. Согласно текущим используемым стандартам министерства здравоохранения, количество лейкоцитов не может превышать указанные границы:

Нарушением в работе мочеиспускательной системы является превышение указанных норм. Более низкие показатели считаются нормой (за исключением тех случаев, когда у ребенка имеются проблемы с иммунодефицитом).

На результат кардинально влияет чистота используемой посудины, а также личная гигиена малыша. Соответственно, если норма будет превышена, то проводится повторный анализ сразу несколькими методами, дабы минимизировать вероятность ошибочной диагностики.

Как показывает практика, у девочек норма несколько выше, что объясняется физиологией строения их мочеиспускательной системы.

Но это никоим образом не влияет на здоровье малыша в целом.

Стоит ещё учесть, что у детей вплоть до 6 месяцев (но чаще – до 1-2 месяцев) количество лейкоцитов в моче может быть увеличено.

Это связано с тем, что почки полноценно начинают функционировать только с 6-9 месяцев и до этого периода ещё развиваются.

И если на момент родов беременная недавно переболела простудой или любой другой инфекцией, то в её организме также будет увеличение концентрации лейкоцитов, часть из которых попадет к ребенку.

Соответственно, если анализ у новорожденного показывает до 24 лейкоцитов в поле видимости (по общему анализу), то это не является отклонением от нормы. Уже до 7 дня их численность снижается до 16-18, а до месяца – до 14. И только к году концентрация нормализуется до указанного в таблице. Обо всем этом родителям расскажут ещё в родильном доме и при первом осмотре ребенка в местной поликлинике у педиатра.

Вероятные причины повышенного содержания лейкоцитов

На что указывает повышение нормы лейкоцитов? На усиление проницаемости стенок сосудов, расположенных в почках.

А это происходит при:

врожденных патологиях мочеиспускательной системы;
инфекции мочевыводящих путей;
половых инфекциях;
наличии большого количества опрелостей у грудничка (в том числе в области половых органов);
мочекаменной болезни;
рефлюксе в мочеточниках.

Увеличение нормы лейкоцитов возникает ещё при ОРВИ, а также когда у малыша режутся зубки. В последнем случае повышение будет незначительным и краткосрочным, поэтому врачи назначают повторную сдачу анализов через 1-2 дня.

В очень редких случаях увеличение лейкоцитов указывает на комплексный сбой в работе пищеварительной системы. Врачи уверяют, что данная проблема преимущественно встречается у тех деток, которые полностью переведены на искусственное вскармливание. В этом случае анализы ребенку придется сдавать существенно чаще для своевременного контроля состояния его организма и в случае значительных отклонений от нормы – обращаться за врачебной помощью. При этом ребенка могут также поставить на учет к нефрологу.

Ещё реже лейкоциты растут из-за наличия кисты в почках. Но операцию ребенку при этом не назначают, так как до 6-12 месяцев с большей вероятностью они самостоятельно рассосутся.

Когда следует обращаться к врачу?

Повышенная норма лейкоцитов в моче – это весьма серьезное нарушение в работе организма, которое может указывать на активный воспалительный процесс в мочеиспускательной системы.

При превышении нормы врачи могут назначать незамедлительный прием антибиотиков, так как почки у детей до 1 года не могут самостоятельно справляться с подавлением болезнетворной микрофлоры.

Если допустить дальнейшее распространение инфекции, то это может и вовсе закончиться почечной недостаточностью или хроническим пиелонефритом.

Соответственно, если лейкоцитов в после зрения (по общему анализу мочи) выше 7 у мальчиков и 10 у девочек, то потребуется дополнительное обследование. Педиатр не может на этом настаивать, а лишь рекомендует, но не следует это игнорировать. Чем раньше будет обнаружена патология – тем менее вероятно возникновение осложнений. Поэтому следует проконсультироваться с нефрологом и пройти ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (процедура абсолютно безопасна).

А по факту, врачи рекомендуют сдавать общий анализ мочи через каждые 2 недели (до 6 месяцев). Перед проведением прививок также сдается анализ крови (из пальца) для оценки общего состояния здоровья ребенка. Ему ни в коем случае не назначат ни одну вакцину, если норма лейкоцитов будет повышена. Прививки делают только абсолютно здоровым детям.

Так когда следует обращаться к врачу? До 6 месяцев необходимо постоянно сдавать общий анализ мочи и если норма будет предельно граничной или завышенной, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Если показатель сохраняется на высоком уровне дольше 2-х недель, то это уже признак активного воспалительного процесса и без комплексной диагностики не обойтись.

Итого, норма лейкоцитов в моче у детей составляет 5-10 в поле видимости (при общем анализе) и зависит от пола. Для грудничков норма выше, так как до 6 месяцев их мочеиспускательная система ещё развивается и не функционирует полноценно. При незначительном превышении концентрации необходимо обследоваться у педиатра и, если нужно, то обратиться и к нефрологу.

Видео на тему

Лейкоциты в моче у ребёнка, если он здоров, отсутствуют либо их может быть небольшое количество. При патологии количество лейкоцитов в моче повышено. Чаще всего это наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Лейкоциты крови в организме детей защищают их от инфекций. Их содержание в крови ребёнка зависит от его возраста и физического состояния. Например, вечером количество лейкоцитов, циркулирующих в крови здорового ребёнка больше, чем было утром. Это зависит от физических упражнений, приёма еды, стрессовых ситуаций, которым он мог подвергаться.

Поэтому и для определения количества лейкоцитов делают утром с 8 до 10 часов. Утром, после сна, до завтрака первую мочу ребёнка собирают и сдают для анализа не позднее трёх часов.

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка зависит от возраста, пола и физического состояния малыша. Их содержание определяют в осадке, который получают, центрифугируя мочу. Исследование осадка проводят с использованием микроскопа, подсчитывая их число.

Для подсчёта лейкоцитов можно использовать аппараты, которые анализируют число клеток в 1 мкл (микролитр - это 0,001 мл). При использовании аппарата их нормальное содержание у здорового ребёнка не должно превышать 10 клеток в 1 мкл.

Первые дни у новорожденного функциональная активность почек ещё понижена, поэтому у него в моче наблюдается повышенное содержание лейкоцитов. Лейкоциты в моче у грудничка должны быть в незначительном количестве (8-9) в отсутствие какого-либо воспаления. У мальчиков их обычно немного (5-6), меньше чем у девочек.

Норма лейкоцитов в моче у детей немного больше, чем у взрослых людей. Нормой у ребёнка считается присутствие от одной до восьми клеток. У большинства здоровых деток их количество равно 1-2.

Во время первого года жизни родители несколько раз сдают мочу грудничка на анализ. Если содержание лейкоцитов или белка в ней повышено, то потребуется повторить анализ.

Важно правильно подготовить ребёнка и посуду, в которую собирают мочу для анализа. Пренебрежение этими правилами приводит к тому, что результат анализа может быть неверным.

Объём суточной мочи у грудничка может быть 500-700 мл, с возрастом её объём увеличивается. Профилактический осмотр грудничков проводится обязательно в 6 месяцев и 1 год.

Иногда лейкоциты в моче здорового ребёнка могут появиться во время . В этот период происходит образование в десне лунки (места) для растущего зуба ребёнка, ферменты десны разрушают ткани десны, в результате чего наблюдается её воспаление.

Всегда при воспалении происходит активация лейкоцитов, поэтому их незначительное физиологическое повышение в крови в это время отражается и на их содержании в моче. У малыша во время прорезывания зубов может незначительно , как нормальная физиологическая реакция.

Повышенное содержание лейкоцитов

Что означают лейкоциты в моче у ребёнка? Если анализ показал, что у малыша повышенное содержание лейкоцитов при правильной подготовке к сдаче анализа, то это может говорить о патологии. Педиатр обычно назначает повтор анализа, и если опять будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия), то малышу будет назначено дополнительное тщательное обследование.

Даже если ребёнок хорошо себя чувствует, спокоен, активен, выглядит здоровым, хорошо ест и набирает вес, педиатр даст направление на анализ мочи и анализ крови. Опасность может быть скрытой до той поры, пока постоянная инфекция не понизит функцию почек малыша.

Поэтому очень важно регулярно контролировать состав мочи грудничков, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать, если потребуется, лечение.

У грудничков иногда врождённые дефекты мочевыделительной системы являются причиной воспаления. Расширение или, наоборот, сужение мочеточников, является причиной застоя мочи и возрастания почечного давления.

Бактерии, обитающие в кишечнике, половых или других органах ребёнка, с кровью попадают в эти застойные участки, внедряются в слизистую и вызывают воспаление. Если воспаление длится долго, это может привести к поражению клеток почки и замены их клетками соединительной ткани. Функция почки может быть нарушена, что скажется на состоянии здоровья малыша.

Довольно часто такие дефекты почки или мочевыводящих путей способствуют рефлюксу, т.е. обратному току мочи. Такие препятствия обычно устраняются хирургическим путём, чтобы восстановить её нормальное выведение.

Если воспаление протекает незаметно, когда наблюдаются повышенные лейкоциты в моче у ребёнка, нужно провести не только анализ крови и мочи, но и хорошо обследовать ребёнка. Необходимо дополнительно сделать УЗИ. Этот метод позволит выявить такие нарушения, как лишнюю почку, поликистоз, сужение или расширение протоков, наличие солей и камней. Иногда ребёнку требуется рентгенологическое исследование или цистоскопия, томография компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

Патологии с высоким уровнем лейкоцитов

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При патологии почек, гломерулонефрите содержание лейкоцитов также может быть высоким, но это наблюдается реже, чем при пиелонефрите. Гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергический характер патологии почек. Для него характерно наличие в моче большого содержания лейкоцитов-эозинофилов, содержание которых обычно увеличивается в крови или моче при аллергиях.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

У здорового ребёнка моча светло-жёлтого цвета, прозрачная и без запаха. Появление осадка, хлопьев, помутнение, изменение цвета и запаха свидетельствует о патологии.

Симптомами, появляющимися при пиелонефрите, гломерулонефрите и других патологиях почек и мочевыводящих путей, являются:

нарушение мочеиспускания (болезненные, прерывистые);
боль при мочеиспускании или в животе;
учащённость мочеиспускания;
изменение цвета и запаха мочи (мутная, белая, розовая);
повышение температуры;
озноб;
тошнота или (вследствие интоксикации).

Педиатр назначит необходимые для лечения ребёнка лекарства, специальные чаи, диету, витамины и режим дня. В процессе лечения крайне важно сдавать анализ мочи, чтобы контролировать ход лечения и не допустить переход заболевания в хроническую форму.

Иногда врач назначает дополнительный метод бактериологического анализа мочи, чтобы выявить патогенную микрофлору. Это особенно важно делать, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам для скорейшего успешного лечения малыша.

Редко анализ может быть ошибочным, «ложноположительным». Это наблюдается, если ребёнок накануне вечером употреблял избыточное количество белков с продуктами питания или витамина С, аскорбиновой кислоты. Поэтому анализ будет с отрицательным результатом на наличие лейкоцитов, хотя их содержание превышает норму.

Лимфоциты в моче детей

Наличие лимфоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Каковы же причины высоких лимфоцитов в моче ребёнка? Повышенное содержание лимфоцитов в моче (лимфоцитурия) у малыша является результатом:

наличия песка или камней;
вирусного заражения;
рака мочевого пузыря;
трансплантации почки;
хирургической операции;
инфекции мочевыводящих путей;
лейкемии.

При лейкемии может наблюдаться появление лимфоцитов в моче, когда поражён красный костный мозг, являющийся органом кроветворения. Повышенное количество злокачественных клеток крови (лимфобластов) способствует этому.

Заключение

У здоровых детей в моче лейкоцитов и лимфоцитов не должно быть, либо присутствует их незначительное число. При некоторых патологиях количество лейкоцитов повышается.

Наиболее высокий уровень содержания лейкоцитов в моче у ребенка (лейкоцитурия) наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Поэтому регулярный контроль состава мочи позволит вовремя диагностировать патологию и начать лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Распечатать