Онихолизис лечение я лечилась. Пустота под ногтями (онихолизис): причины появления, лечение, фото

Красивые и ухоженные руки с самого начала создают благоприятное впечатление о человеке. Для этого необязательно иметь покрытие лаком: достаточно просто чистого аккуратного маникюра. Но бывают случаи, когда даже грамотный уход способствует развитию неприятного внешнего вида ногтевой пластины из-за нарушения её целостности и деформации. К одним из заболеваний, вызывающих подобные дефекты, относится онихолизис. С ним ежегодно сталкивается каждый второй человек на земле, что делает проблему весьма распространённой. Лечение запущенного онихолизиса - крайне длительный и трудоёмкий процесс, именно поэтому так важно знать первые симптомы его возникновения.

Что представляет собой онихолизис на руках и ногах

Онихолизис - это патологический процесс дистрофического характера, для которого типично нарушение связи ногтевой пластины и ложа. В результате этого исходит видимая её деформация и отслоение, что нередко сопровождается воспалительным процессом и присоединением вторичных осложнений. За последние несколько лет заболевание стало чаще встречаться у здоровых людей, но также существуют и уязвимые группы населения:

  • подростки в период полового созревания;
  • дети до 3 лет;
  • пожилые;
  • беременные;
  • люди с иммунным дефицитом.

Информация о строении ногтевой пластины помогает понять сущность патологического процесса

Онихолизис - это заболевание, которое зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно не является инфекционным: один пациент не может заразить другого.

Составляющей частью ногтя служит пластина - плотное многослойное образование, сращённое с матриксом. В области её основания находится ростковые клетки, которые и обеспечивают прибавку в длине. Ноготь ограничен боковыми валиками, сверху покрыт тонким участком кожи - кутикулой. Белая часть у основания называется лункой, противоположное ей образование - свободный край.

Видео: доктора рассказывают об онихолизисе

Основные симптоматические проявления болезни

Патология развивается довольно быстро (1–2 дня) после столкновения организма с провоцирующим фактором. Для онихолизиса, не осложнённого воспалением или гнойной инфекцией, нетипична общая реакция в виде подъёма температуры, тошноты или рвоты. Характерными проявлениями недуга будут являться:

  • болезненность околоногтевых валиков;
  • изменение поверхности ногтя (шелушение, деформация);
  • формирование воздушного кармана - белесоватой выемки, которая увеличивается с течением времени;
  • отёчность и покраснение окружающих тканей.

Интенсивность проявлений также связана с возрастом пациента. У пожилых людей патология протекает практически бессимптомно и сопровождается спонтанным отделением ногтя. Дети же чаще испытывают болезненные и неприятные ощущения при надавливании.

При запущенном течении недуга возможно полное отторжение ногтевой пластины и гибель росткового слоя (матрикса). Мне приходилось видеть такую патологию у мужчины без определённого мест жительства, который долгое время не обрабатывал руки и не следил за их гигиеной. На пальцах полностью отсутствовали ногти, были лишь голые подушечки, что приносило пациенту множество неудобств.

Фотогалерея: как выглядит патология

Начальная стадия онихолизиса сопровождается незначительным отхождением пластины Онихолизис ногтя большого пальца возникает из-за частой травматизации Множественный онихолизис возникает у пациентов с патологиями иммунной системы

Почему возникает онихолизис

Дистрофическое поражение ногтевой пластины - это сочетанный результат действия внешних факторов окружающей среды и индивидуальных особенностей организма. Все причины возникновения недуга условно делят на инфекционные и неинфекционные. К первым относят:

  • грибковое поражение ногтевой пластины (кандидоз, микоз);
  • бактериальную инфекцию (синегнойная палочка, эшерихия коли, стафилококк, стрептококк);
  • воздействие простейших (амёба, протей);
  • вирусное поражение (герпес, цитомегалавирус).

К неинфекционным причинам развития онихолизиса причисляют:

  • травмы рук и ног;
  • эндокринные патологии (подагра, сахарный диабет);
  • раны, ожоги или обморожения;
  • нарушение правил соблюдения личной гигиены и ухода за ногтевой пластиной;
  • постоянное ношение наращённых ногтей;
  • нарушения деятельности пищеварительной системы (гастриты, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, образование камней в жёлчном пузыре);
  • замедление обменных процессов;
  • использование токсичных веществ без защиты;
  • иммунодефицитные состояния первичного и вторичного характера;
  • инфекционные заболевания различных органов и тканей;
  • приём медикаментозных препаратов (антибиотиков, цитостатиков).

Таблица: дифференциальная диагностика онихолизиса и грибкового заболевания

Сравнительная характеристика Грибок
Наиболее частая локализация повреждения Ногти рук (большого и указательного пальца) Ногти нижних конечностей
Поражение окружающих тканей Может отсутствовать либо встречается незначительная отёчность и покраснение Грибковое поражение кожи вокруг валиков, стопы
Как выглядит ноготь Появление больших белых лунок от края ногтя, полное или частичное отхождение пластины, формирование полости Зелёные, жёлтые, чёрные или коричневые образования под ногтевой пластиной, увеличивающиеся в размерах
Болезненность при ощупывании Только при массивном отторжении ногтя от ложа Неприятные ощущения при прикосновении
Реакция в лампе Вуда Отсутствует Появление свечения в поражённых участках
Наличие неприятного запаха При скоплении в воздушном кармане грязи и патологических выделений Не встречается в 80% случаев

Фотогалерея: как выглядит грибок ногтей

Начальные этапы грибкового поражения сходны с онихолизисом
Исчерченность ногтевой пластины свидетельствует о заболевании Массивное грибковое поражение ногтей ног характеризуется образованием жёлтых пятен

Онихолизис и гель-лак

Существует теория, что использование гель-лака способно спровоцировать возникновение патологии. Врачи и мастера маникюра уверены, что сам по себе состав не оказывает негативного влияния на ногтевую пластину и даже способствует её укреплению. Однако при неправильных попытках снять гель-лак (использование химических растворителей высокой концентрации, соскабливание) нередко поражается наружный слой живых клеток, в результате чего и формируется дистрофия. При посещении грамотного специалиста развитие этой патологии удаётся предотвратить благодаря использованию укрепляющих средств.

Несмотря на безопасность состава, на период терапии онихолизиса рекомендуется отказаться от использования гель-лака. Это способствует более быстрому восстановлению ногтевой пластины без лишней травматизации.

Последствия и осложнения болезни

При отсутствии лечения нередко пациенты сталкиваются с более тяжёлым течением недуга. Самостоятельно избавиться от патологии очень трудно, а неправильная терапия становится причиной возникновения неприятных последствий.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с онихолизисом:

  • формирование подногтевой гематомы - скопления крови;
  • развитие гнойно-воспалительной инфекции;
  • полная деформация ногтя и нарушение структуры пластины;
  • присоединение грибкового поражения;
  • возникновение психологических комплексов;
  • отторжение ногтя, его повышенная ломкость, хрупкость и расслоение.

Фотогалерея: неприятные последствия заболевания

Деформация ногтей может существовать на протяжении многих лет Повышенная хрупкость и ломкость ногтей напрямую связана с дистрофией пластины Подногтевая гематома часто осложняется присоединением инфекции

Как ставится диагноз онихолизиса

При появлении первых признаков недуга рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу или подологу. Эти доктора проводят осмотр и оценивают состояние ногтевой пластины: характер отслоения, наличие патологических выделений и изменений окраски, болезненность при надавливании.

Нередко диагностика онихолизиса осложняется присоединением другого недуга, который полностью перекрывает его симптомы. Мне довелось столкнуться с пациентом, который длительное время мучился от подагры - отложения солей в области большого пальца ноги. Конечность отекла, мужчина не мог полноценно на неё наступать, а за этим заболеванием доктора не разглядели симптомы отслоения ногтя, приняв это за проявление воспалительной реакции. В результате в воздушном кармане пластины произошло накопление гноя, что стало причиной ампутации большого пальца.

Какие методы используются для дифференциальной диагностики онихолизиса и других патологий:

  • микроскопическое исследование соскоба позволяет выявить инфекционных возбудителей;
  • бактериологический посев материала на питательные среды помогает определить чувствительность микроба к тем или иным препаратам и подобрать специфическое лечение;
  • исследование в лампе Вуда - появление свечения свидетельствует о грибковом характере недуга.

Различные варианты лечения патологии

Терапия поражения ногтевой пластины начинается с изменения образа жизни. Пациенту необходимо регулярно посещать специалиста с целью мониторинга динамики заболевания, а также сдавать анализы. При незначительном отслоении доктора советуют начинать применение средств для местного воздействия, а также витаминно-минеральных комплексов. Если же патология зашла слишком далеко, необходимо аккуратно удалить изменённый участок ногтевой пластины и обрабатывать кожу под ним. После этой операции медики добавляют в лечение препараты системного воздействия.

Основные цели терапии онихолизиса:

  • профилактика присоединения вторичной инфекции и развития гнойно-септических осложнений;
  • защита от деформации и сохранение нормального вида ногтевой пластины;
  • улучшение обменных процессов в области мягких тканей;
  • нормализация лимфатического и кровеносного оттока от участка повреждения;
  • стимуляция заживления ростковой зоны.

Медикаментозная терапия болезни

Лечение онихолизиса - это длительный и крайне трудоёмкий процесс, который требует регулярного соблюдения всех правил. Пациент должен постоянно принимать медикаментозные препараты по назначению доктора. Их можно условно разделить на 2 группы - местного действия (втираются в ногтевую пластину или наносятся на неё), а также системные средства (влияют на весь организм в целом и применяются в виде таблеток, капсул, капель или инъекций). Их сочетанное воздействие обеспечивает максимальную эффективность.

Не забывайте, что многие средства имеют противопоказания к использованию. Назначение их без врачебной консультации может привести к непоправимым последствиям для организма.

Таблица: витаминно-минеральные комплексы

Состав лекарства В каких формах выпускается Принцип действия Противопоказания
Витамины A, B, C, D, E, кальций, магний, железо, марганец, фосфор Шипучие водорастворимые таблетки Способствует нормальному росту ногтевой пластины Удовлетворение потребности организма в необходимых веществах и нормализация обменных процессов Гиперчувствительность к компонентам препарата
Кальций-Д3 Никомед Кальция карбонат, колекальциферол Жевательные таблетки Восстанавливает структуру ногтевого ложа, препятствуя её разрушению Избыточное отложение солей кальция в организме (обызвествление различных образований)
Витамины A, B, C, D, E, никотинамид, фолиевая кислота, железо, марганец, ванадий Таблетки, покрытые оболочкой Улучшает заживление мягких тканей Аллергическая реакция на витамин A
Компливит Ретинола ацетат, тиамина хлорид Таблетки Повышение общей сопротивляемости организма Индивидуальная непереносимость действующих веществ

Фотогалерея: витамины и минеральные комплексы

Супрадин улучшает обмен веществ
Кальций-Д3 Никомед восполняет потребность в кальции Витрум может быть использован для самых маленьких пациентов

Таблица: медикаменты системного воздействия

Название фармацевтического препарата Состав лекарства В каких формах выпускается Основные эффекты от использования Принцип действия Противопоказания
Флуконазол, крахмал, лактозы моногидрат Таблетки, капсулы Профилактика развития грибковых инфекций Нарушает жизненный цикл грибкового микроорганизма, прекращая его существование в теле человека Заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперчувствительность к препарату
Амоксициллин и клавулановая кислота Таблетки, раствор в инъекциях для введения Защита от проникновения бактерий в организм Вызывают гибель бактериальных клеток и тормозят их размножение в мягких тканях Патологии печени, желудка, поджелудочной железы, почек, острые аллергические реакции на препарат
Нимесулид Таблетки, капсулы Уменьшение воспалительного отёка и болезненности мягких тканей в области повреждения Предотвращение выработки раздражающих и повреждающих веществ Язвенная болезнь или гастрит в стадии обострения, патологии сосудов
Эхинацеи пурпурной травы сок, этанол Капли для растворения в воде Укрепление иммунитета, стимуляция процессов заживления Улучшение деятельности клеток иммунной системы Индивидуальная непереносимость компонентов

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии

Флуконазол убивает грибки Амоксиклав уничтожает бактерии Найз снимает воспаление
Иммунал укрепляет иммунитет

Таблица: лекарства для местного нанесения

Название фармацевтического препарата Состав лекарства В каких формах выпускается Основные эффекты от использования Принцип действия Противопоказания
Тербинафина гидрохлорид Крем, мазь Убивает патогенного грибкового возбудителя Нарушает жизненный цикл грибка и прерывает его размножение Заболевания печени и жёлчных протоков, острые аллергические реакции на применение препарата
Масло Sudan F Глицерин, касторовое масло, пантенол, экстракт ромашки Масляный раствор в бутылке Повышение прочности ногтя, восстановление росткового слоя Укрепляет ногтевую пластину за счёт действия компонентов Гиперчувствительность к составляющим веществам средства
Бензилдиметил, вода очищенная Раствор в бутылке Убивает патогенные микроорганизмы в области поражения Создаёт среду, неблагоприятную для развития бактерий Изменение активности иммунной системы, массивные травмы конечностей
Лоцерил-лак Амолорфин Жидкость в тюбике с кисточкой для нанесения Способствует нормальному отрастанию ногтевой пластины Создаёт защитный слой, предохраняющий от неблагоприятных факторов окружающей среды Индивидуальная непереносимость вещества

Фотогалерея: препараты для местного лечения

Лоцерил защищает ноготь от грибкового воздействия Мирамистин создаёт среду, неблагоприятную для роста бактерий Тербинафин вызывает гибель грибков

Видео: врач рассказывает о правилах терапии онихолизиса

Отзывы пациентов о различных лекарственных препаратах

У меня тоже была та же история с ногтями (на фоне гель-лаков пошла аллергия и онихолизис). Пила внутрь флуконазол, ногти больные все срезала, на ночь делала примочки с кремом тербинафин, работу по дому делала в перчатках. Скажу сразу, что были поражены почти все ногти, пара ногтей отслаивались до середины. Пила дополнительно витамины и пивные дрожжи.

Екатерина

Онихолизис у меня тоже был. Ношу ГЛак уже года 3. До этого обычный жесткий гель лет 8. С жестким гелем такого не было. Онихолизис спилила аппаратом (всю воздушную ямку), спиртом, наложила туда прямо на кожу базу и спокойно все отросло. Без всяких флуконазолов термоядерных. Главное все чешуйки в ямке убрать.

Сладкоежка

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4532393/

Елена Хатежина

http://www.hairlife.ru/forum/topic/2691/

Я спаслась Лоцерилом лаком. Я срезала эти места, опиливала как там по инструкции написано и мазала лаком….

***SVA***

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1355522

У меня была подобная проблема, правда, на ногах. Пустоты образовались из-за травмы. Подолог мне сказал максимально обеспечить покой ногтям и за год-полтора они прирастут обратно. «Покой» это очень аккуратно чистить под ногтями, тот случай, когда лучше «недо» чем перестараться. Коротко обрезать, чтобы отросшая часть ногтя ни за что не цеплялась и не деформировалась. Из дополнительного ухода - кератиновый комплекс Bestanger Nail Care by Catherine nagel keratin complex. Это такие маслянистые капли, которые надо втирать в ноготь, хотя, если честно, я их все время забывала капать, так что про эффект от них не могу сказать.

Inna_Dinova

https://kosmetista.ru/blog/lakomaniac/54285.html

Народные средства для борьбы с онихолизисом ногтевой пластины

Если у вас нет возможности в ближайшее время обратиться за консультацией к доктору, допустимо применять для избавления от симптомов недуга различные природные рецепты. Отвары, настои, компрессы, ванночки и примочки эффективно справляются с проявлениями заболевания, но не устраняют его причину: для этого нужен курс фармацевтических препаратов.

Не забывайте, что необходимо использовать только щадящие народные средства для лечения онихолизиса. В моей практике встречался пациент, который попытался справиться с заболеванием крайне оригинальным и травматичным способом, который узнал от соседа: он насыпал на повреждённый ноготь несколько ртутных шариков, плотно замотал и выдерживал в течение часа. Это привело к развитию массивного ожога не только пластины, но и самой кожи. Мужчину доставили в отделение хирургии, где докторам пришлось провести срочную операцию по удалению повреждённых тканей. Из-за нарушения росткового слоя палец был серьёзного деформирован, в результате чего у пациента остался внешний дефект, а ноготь на этом месте больше не вырос. Такого недуга можно было избежать, если бы пострадавший более тщательно выбирал средства для терапии.

Народные рецепты для борьбы с онихолизисом:

  1. Скорлупку одного куриного яйца измельчите в блендере до порошкообразного состояния. Пересыпьте её в удобную баночку, после чего две чайные ложки средства растворите в стакане или миске с кипятком. После остывания поместите в импровизированную ванночку пострадавшие ногти на 15–20 минут. По окончании процедуры промокните руки бумажным полотенцем. Яичная скорлупа содержит много кальция, который способствует укреплению повреждённой пластины. Рекомендуется использовать этот метод 4 раза в неделю на протяжении полугода.
  2. Одну чайную ложку мёда смешайте с 10 граммами измельчённой ромашки. Нанесите полученную кашицу с помощью ватной палочки, марли или лопаточки на повреждённый ноготь, оставьте на полчаса. Такое средство помогает смягчить окружающие ткани и улучшает регенерацию и заживление. Необходимо применять его через день на протяжении 3 месяцев, чтобы получить ощутимый результат.
  3. 50 грамм календулы поместите в кружку с кипятком. После остывания удалите сырьё и смочите в стакане ватный диск или марлевую салфетку, поместите на ноготь на 10–15 минут. Это средство эффективно избавляет от боли и воспалительного отёка. Стоит использовать его по мере необходимости в течение полугода.

Фотогалерея: народные средства для терапии заболевания

Яичная скорлупа - лучший источник кальция Мёд способствует заживлению мягких тканей Календула уменьшает воспаление

Физиотерапевтическое лечение онихолизиса

Для восстановления нормальной структуры ногтевой пластины и дальнейшего её укрепления необходимо использовать физиопроцедуры. Они назначаются в комплексе с основным курсом лечения или же сразу же после его окончания. Эффективность оценивается через 2–3 недели после начала: на основании полученных данных осмотра и жалоб пациента доктор сможет сделать вывод о необходимости коррекции терапии.

Некоторые процедуры запрещено проводить во время беременности и лактации, а также пациентам с острыми и хроническими заболеваниями. Именно поэтому необходима консультация доктора перед началом курса лечения.

Физиотерапия для борьбы с патологией:

  1. Увлажняющие обёртывания и массаж рук и ног. На поверхность кожи и ногтевой пластины наносится небольшое количество средства, после чего доктор осуществляет его втирание. На конечность надевают специальную варежку или сапожок, пациент ждёт в течение 20–30 минут. Такая процедура способствует заживлению кожных ранок и уменьшает вероятность присоединения инфекции.
  2. Акупунктура. В различные участки организма с наибольшим количеством нервных окончаний вводят тонкие иголки на глубину 0,5–2 сантиметра. Это позволяет стимулировать деятельность иммунной системы и направить её на самостоятельное уничтожение возбудителя и регенерацию мягких тканей.
  3. Парафиновые ванночки. Пациент погружает руку или ногу в специальную ёмкость, заполненную растопленным воском. В течение нескольких секунд он застывает и отдаёт тепло, после чего его необходимо счистить щёточкой или скребком. Такая процедура помогает смягчить кожу и укрепить ногтевую пластину.
  4. Ультрафиолетовое облучение. Пострадавший подвергает свои конечности точечному воздействию ультрафиолета, который обладает бактерицидным эффектом и вызывает гибель многих патогенных микроорганизмов.

Фотогалерея: физиопроцедуры для терапии онихолизиса

Обёртывание и массажные движения стимулируют кровообращение в конечностях Парафинотерапия размягчает кожные покровы Ультрафиолетовое облучение рук вызывает гибель вредных микробов

Как ухаживать за ногтевой пластиной при патологии

Одним из важнейших этапов лечения является обеспечение защиты рук. Уход за ногтевой пластиной должен осуществляться не только медицинскими работниками, но и самим пациентом. Для этого доктора советуют придерживаться следующих рекомендаций:


Некоторые процедуры способны свести результат всей терапии на минимум и вызвать негативные последствия. Что категорически запрещено делать при онихолизисе:

  1. Контактировать с растворителями, красителями, химикатами. Эти вещества обладают разъедающим воздействием и при значительном попадании на повреждённую ногтевую пластину могут спровоцировать не только её полное отслоение, но и гибель росткового слоя. Медики советуют отказаться от применения подобных средств хотя бы на период основной терапии.
  2. Наращивать ногти. Даже если вам кажется, что ваши руки выглядят крайне некрасиво, не стоит лишний раз подвергать их агрессивному воздействию. При наращивании наносится довольно плотный слой геля, акрила или другого вещества, который не пропускает кислород. Нередко под ним формируются мельчайшие ранки и язвочки, которые способствуют возникновению инфекции.
  3. Травмировать пальцы. Удар или случайное повреждение края ногтя ведут к усилению его отслоения. Поэтому медики советуют отказаться от активных занятий спортом и максимально укоротить край пластины с помощью пилок. Использовать щипчики и маникюрные ножницы следует крайне аккуратно, так как они довольно часто травмируют поверхность ногтя и могут привести к его врастанию в соседние ткани.

Меры профилактики онихолизиса

Подобное повреждение ногтевой пластины - крайне распространённая патология, с которой сталкивается практически каждый человек в течение своей жизни. При развитии осложнений она может на длительное время выбить пациента из привычного рабочего ритма. Именно поэтому врачи-дерматологи ставят основной задачей профилактику дальнейшего развития и прогрессирования онихолизиса у своих пациентов.

Во время прохождения курсов по медицинскому маникюру и педикюру мне довелось участвовать в исследовании, посвящённой подобной проблеме. С целью выявления основных действующих факторов и разработки профилактических мероприятий были отобраны 2 группы пациентов. У первой регулярно проводился аппаратный маникюр или педикюр с использованием машинки, стачивающий верхний слой ногтевой пластины, в то время как вторым испытуемым делалась ручная коррекция с использованием пилочек, щипчиков и других приспособлений. Как выяснилось через несколько месяцев, применение этих способов дало диаметрально противоположный результат. При ручном соскабливании ноготь травмировался гораздо меньше, в а пациентки не страдали от онихолизиса. Машинное удаление остатков лака способствовало более глубокому повреждению пластины, что и стало источником развития недуга. Всем пострадавшим было проведено специальное общее и местное укрепляющее лечение, после чего доктора подобрали для них уходовую косметику и определённую разновидность медицинского маникюра и педикюра. Такое исследование помогло разработать универсальные меры защиты от заболевания ногтевой пластины.

Правила индивидуальной профилактики онихолизиса:


Онихолизис - крайне неприятная патология, которая приносит своему обладателю множество неудобств. Пациент не только регулярно испытывает болезненные ощущения, но и приобретает психологические комплексы, зажатость и неуверенность в себе, что негативно сказывается на повседневной жизни. Но если вам поставили такой диагноз, не отчаивайтесь: ногтевая пластина обладает выраженной способностью к регенерации, в результате чего избавиться от недуга вполне возможно. Даже после окончательного излечения медики советуют придерживаться правил профилактики и следить за здоровьем.

Поделитесь с друзьями!

Онихолизис представляет собой заболевание ногтевой пластины, при котором нарушается ее рост и соединительная способность. Как правило, внешне подобная проблема проявляется появлением белых и желтых пятен на ногтях, ломкостью, отслоением и сопровождается неприятными, болезненными ощущениями.

Существует две разновидности онихолизиса: инфекционное и неинфекционное.

Как правило, инфекционный онихолизис появляется из-за попадания бактерий под ногтевую пластину в местах ее отслоения. Такой тип заболевания характеризуется изменением цвета ногтя в результате попадания под него воздуха и развивающихся инфекционных процессов.

Размножающиеся бактерии оказывают влияние на состояние ногтя, его целостность, структуру, способствуя окрашиванию в желтый, коричневый или светло зеленый оттенок, в зависимости от типа бактерий.

При развитии микробного онихолизиса ногтей меняется структура ногтя, поверхность становится неровной, шероховатой, появляются выступающие полоски, что способствует ее деформации и распаду.

Это кожное заболевание, при котором происходит отслоение ногтя непосредственно от ногтевого ложа.

В зависимости от того, какого размера отделившаяся часть ногтя, бывает частичный и полный онихолизис. Также встречаются и случаи, когда происходит полное отслоение всех ногтей на руках и ногах больного.

При частичном отслоении под ноготь попадает воздух, и пораженная часть ногтевой пластины меняет цвет. Она становится белой, сероватой или желтой.

Причины онихолизиса

Заболевание появляется как на руках, так и на ногах. Бывают инфекционные и неинфекционные причины ониходистрофии. Чтобы узнать природу недуга, сдают анализы, после чего специалист сможет назначить грамотное лечение. Инфекционные причины - это грибковые болезни и воспаления, вызванные стрептококком и стафилококком. Онихолизис ногтей неинфекционного характера развивается, если:

  • применяются некачественные средства по уходу за ногтевым слоем (гель-лаки, акрил);
  • ноготь травмируется;
  • используются химические средства без перчаток;
  • наблюдаются нервные расстройства;
  • проводится лечение антибиотиками;
  • есть кожные заболевания - экзема, аллергия, псориаз;
  • наблюдается недостаток витаминов в организме;
  • имеются хронические болезни пищеварительного тракта, щитовидки, сердца;
  • произошло зачатие;
  • нарушаются обменные вещества.

Установление правильной причины появления онихолизиса поможет вам намного сократить время лечения и избежать повторного проявление болезни. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные.

Инфекционные причины появления

  • Поражение грибком, который вызывает такие заболевания как кандидоз, эпидермофития, руброфития;
  • Воспаление, вызванное пирогенными бактериями - стрептококками и стафилококками;

Неинфекционные причины появления

  • вследствие травмы или сдавливания ногтя;
  • при авитаминозе;
  • вследствие хронических заболеваний нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-
  • сосудистой систем;
  • при дерматологических патологиях – аллергическом или атопическом дерматите, псориазе,
  • экземе;
  • при приеме антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
  • в случае применения некачественных лаков;
  • вследствие невротических расстройств (онихотилломания и онихофагия);
  • при контакте с бытовой химией и прочими агрессивными веществами;

Выделяется множество различных факторов, провоцирующих развитие онихолизиса, однако наиболее распространенной причиной можно назвать травму ногтевой пластины. Чаще всего это происходит вследствие таких повреждений:

  • сильный ушиб фаланги;
  • подногтевая гематома ;
  • ожог;
  • «срывание» ногтя и др.

К появлению онихолизиса также приводят многочисленные инфекционные заболевания, которые имеют грибковое происхождение. Впрочем, это не исключает возможности бактериального заражения, поскольку такие прецеденты уже известны медицине.

Иногда развитие заболевания сопровождается серьезным и болезненным воспалением.

Кроме грубого механического повреждения, есть другие внешние факторы, оказывающие влияние на появление болезни. К ним можно отнести:

Если пустота под ногтями замечена лишь на начальной стадии, то отслоение пластины будет незначительным и еле заметным для постороннего глаза. Но если запустить онихолизис, то все может дойти до того, что ноготь будет полностью потерян. А это огромный стресс для всего организма и человека.

Главная причина – это грибковые инфекции, которые можно занести самыми разнообразными способами под ногти. Поэтому специалист, к которому нужно обратиться, – дерматолог.

Именно он сможет назначить подходящее лечение, отправить на анализы и дать полезные советы по профилактике. Так как болезнь развивается очень быстро и захватывает все пространство между пальцами, то скорейшее обращение к специалисту поможет справиться с грибком.

Но есть и другие причины, которые не являются такими частыми: прием антибиотиков, трав, воздействие наркотических веществ, порошков и так далее. Из-за того что природа образования может быть такой разнообразной, требуется обратиться к специалисту как можно скорее.

Только он сможет назначить правильное лечение, чтобы пустота под ногтями ушла.

Пустоты под ногтями – это распространенная патология, которая сильно портит внешний вид пальцев на руках и ногах. В медицинской науке такое состояние называют – онихолизис.

Причем с этой проблемой чаще сталкиваются женщины, так как у них ногти растут быстрее и их отращивают, поэтому данный косметический дефект намного заметней.

Основными причинами развития онихолизиса являются:


Данное заболевание проявляет себя очень четкими и явными симптомами, которые сложно не заметить в повседневной жизни. Прежде всего, онихолизис выражается в изменении цвета ногтевой пластины.

Среди наиболее распространенных окрасов, которые принимает ноготь, можно выделить белый, желтый и синий. Если заболевание стало результатом травмы, то кожа под ногтем будет иметь багровый оттенок.

Еще одним симптомом онихолизиса является изменение линии границы, которая разделяет две части ногтя: белую и розовую. В процессе прогрессирования болезни она становится неровной.

Кроме того, меняется форма самого ногтя вследствие утолщения кожи под роговой пластиной.

Симптомы онихолизиса

Онихолизис на руках встречается намного чаще, чем на ногах. Отделение пластины начинается со свободного края ногтя, после, отслаивается и остальная часть вплоть до основания. Обычно выделяют два типа онихолизиса:

  • Частичный, где только участок ногтя отслаивается. Эта область может иметь разную форму: половинка месяца, трапеция или полоска.
  • Тотальный онихолизис случается нечасто. Происходит он при травмах ногтей на ногах или руках, в этом случае пластина отделяется полностью от ложа.
В следствии сильного удара гематома поражает всю ногтевую пластину.

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины.

Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.

Внещний вид ногтя зависит от причины появления онихолизиса.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть.

Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.

Главный симптом болезни заключается в проявлении на ногтевой пластине разных сероватых и желтоватых оттенков. Если отслоение произошло из-за полученной травмы, то цвет ногтя приобретает черно-багровый цвет. Это говорит о наличии гематомы.

Можно выделить несколько разновидностей этой болезни у ребенка и взрослых – это полный и частичный онихолизис.

Степень развития этого заболевания зависит от размеров появившегося отслоения ногтевой пластины.

При этом пациент почувствует сильную боль при нажатии на ноготь и фалангу пальца.

Если онихолизис на руках лечить неправильно или запустить ситуацию, то будет происходить прогрессирование этого процесса. Отслоение ногтя постепенно охватывает всю поверхность ногтевой пластины, и происходит его полное отторжение от ногтевого ложа.

Такие грубые дефекты впоследствии становится трудно устранить.

Диагностика по ногтям

Ваш дерматолог должен подтвердить, что вы больны онихолизисом. Если причина проблем с ногтями не ясна, специалист понаблюдает за окраской ногтей, их состоянием, видом вашей кожи под и вокруг ногтя.

Дерматолог также может назначить обследование щитовидной железы, так как проблемы с ней могут ухудшить состояние ногтей. Если врач подозревает, что грибная контаминация является причиной онихолизиса, он может взять небольшой образец кожи из-под ногтевой пластины и отправить его в лабораторию.

Вот как проводится лечение онихолизиса народными средствами в случае, если заболевание вызвано грибковой инфекцией:

  • Купите английскую соль, также известную как сульфат магния.
  • По меньшей мере, один или два раза в день, а предпочтительно три раза в день, опускайте пострадавшие пальцы в мелкую кастрюлю или контейнер с очень горячей водой и несколькими столовыми ложками английской соли.
  • Держите пальцы в такой воде от 15 до 20 минут. Удобно сочетать эту процедуру с просмотром телевизора.
  • Ногти должны быть полностью покрыты английской солью.
  • Если у вас есть время и мотивация, возможно выполнение процедуры четыре раза в день. Это может помочь вам быстрее избавиться от грибка ногтей. Идея состоит в том, чтобы не создавать слишком больших временных промежутков между «замачиванием» ногтей, чтобы предотвратить размножение грибка.
  • Для того, чтобы это лечение онихолизиса народными средствами сработало, вы должны как можно чаще ходить без обуви с закрытым носом и без носков. По возможности носите сандалии. Чем больше времени ваши ноги проведут в носках или обуви, тем труднее будет избавиться от ногтевого грибка .
  • Когда вы спите, пальцы с пораженными онихолизисом ногтями должны быть на одеяле, а не под ним. Если ногам холодно, носите носки с обрезанными пальцами.
  • Грибы любят тепло и влажность. Держа ногти в прохладе и сухости, вы ускорите их выздоровление. Вы заметите, что лечение с английской солью сделает ваши ногти сухими.
  • Если вы должны носить обувь большую часть дня, вылечить грибок ногтей может быть сложно. Если вы очень мотивированы, рассмотрите вопрос об отпуске в течение нескольких недель, на время лечения.
  • Вы можете продолжать погружать ногти в один и тот же раствор английской соли в течение нескольких дней подряд.

Для диагностики заболевания и последующего лечения следует обратиться к дерматологу. При обнаружении сопутствующих патологий он может направить и к другим специалистам (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и ид.).

Диагностика происходит посредствои изучения ногтевой пластины. Дело в том, что она может показать многое и рассказать, чем болеет человек.

Особенно популярная такая методика в Китае, откуда и идут многие народные рецепты и нововведения в области медицины. Объясняется это тем, что каналы на пальцах рук тесно связаны с органами, поэтому ногти и могут дать такую детальную информацию о здоровье человека.

Пустоты на ногтях рук уже будут свидетельствовать о проблемах.

Лечение

Если кто-то страдает от отслоения ногтей, то ответ на вопрос о том, как вылечить онихолизис, в первую очередь, влечет за собой определение и избавление от основной причины.

Если проблемы вызваны инфицированием грибком или какой-то болезнью кожи, то нужно лечить или пытаться взять под контроль именно их.

Квалифицированную диагностику и назначение при любых поражениях кожи или ногтей может произвести врач- дерматолог. Более узкий специалист, который решает проблемы грибковых поражений — это миколог, но усмотрение дерматолога, пациент может быть перенаправлен к нему.

Методы лечения заболевания будут зависеть от первичной причины, которая спровоцировала отслоение ногтя от ногтевого ложа. Лечение легче всего проходит, и устраняется неприятные проблемы с ногтями, когда речь идет о травмах.

В такой ситуации, достаточно производить тщательный уход за поврежденным ногтем, аккуратно их подстригать и ждать, пока начнет отрастать здоровый ноготок.

Чтобы не попали чужеродные микроорганизмы в поврежденную полость, весь период лечения, нужно обрабатывать ее антибактериальными средствами и заклеивать одноразовым пластырем.

Как мы уже говорили, лечение онихолизиса очень длительный и трудоемкий процесс, и человек старается прибегать ко всем возможным вариантам для скорейшего излечения.

В борьбе с ногтевыми поражениями хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения. Их можно сочетать с традиционной медикаментозной терапией, также это прекрасный выход, если у человека имеются противопоказания к приему противогрибковых средств (напр.

заболевания почек или печени). Итак, что же можно предпринять в домашних условиях, если ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге или руке?.

  • Попробуйте смешать оливковое масло с лимонным соком, нанести такой состав на пораженные ногти на ночь.
  • Если пустота под ногтем на руке разрастается, делайте такие ванночки для рук по мере возможности: выдавите сок из целого апельсина, добавьте к нему ложку соли, 4-5 кап. йода и 50 мл теплой минеральной воды. Подержите пальцы в этом растворе 10-15 мин.
  • Если же ноготь на ноге отходит от кожи, нужны более агрессивные и эффективные ванночки, например раствор с перекисью водорода или с яблочным уксусом (1:2 с водой).
  • В результате ушиба отвалился ноготь на ноге или руке, привяжите к поврежденному ногтю лист белокочанной капусты, он избавить от ноющей боли и ускорить рассасывания гематомы, и не забывайте обеззараживать пораженное место йодом или перекисью.

Лечение онихолизиса ногтей в домашних условиях происходит с применением лекарственных препаратов, мазей, настойками на травах, примочками. Мы рассмотрим каждый метод более подробно, для того чтобы вы могли достаточно быстро и эффективно выздороветь.

Онихолизис грибкового характера лечат антимикотическими средствами местного действия.

При травматическом онихолизисе лечебная терапия состоит в уходе за руками. При отделении пластины нужно постоянно избавляться от ороговевшего ногтевого шара.

Это позволит избежать травмирования пораженного участка. Пластину рекомендуется заклеить антибактериальным пластырем, а при очень сильном повреждении - пострадавшую часть удаляют хирургическим путем, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции.

Лечение заболевания ногтей на руках или ногах развившегося вследствие травм легко лечится и зависит от правильного ухода. При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый.

Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.

Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей.

Если человек заметил, что происходит отслоение ногтя на руках, то нужно правильно определить причину, которая повлекла за собой появление такого дефекта и безвредное лечение.

В большинстве случаев квалифицированные специалисты рекомендуют своим пациентам выполнять удаление участка ногтя хирургическим способом там, где произошло заражение.

На оголенные участки мягких тканей необходимо дополнительно накладывать несколько слоев повязок, чтобы защитить их от негативного воздействия. Такое лечение имеет свои трудности и после операции нужно некоторое время делать перевязки.

Медикаментозное лечение, которое применяется во время перевязки, должно подбираться исключительно квалифицированными и компетентными врачами. Они обязаны предварительно определить наличие или отсутствие инфекции.

В большинстве случаев, чтобы выполнить лечение используются мази, а также специальные эмульсии в сочетании с антибиотиками. Если заболевание на руках появилось у ребенка, то дальнейшее лечение в обязательном порядке оговаривается с врачом.

Онихолизис - распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие. Необходимо знать симптомы и причины болезни, чтобы вовремя устранить их и начать лечение, которое может назначить грамотный специалист.

Методика лечения зависит от того что именно вызвало патологию прикрепления ногтя. Понять что это именно онихолизис не сложно по внешнему виду ногтя.

Поэтому если отслоение спровоцировала травма, то особых лечебных мер не принимают – важно обезопасить место удара от инфекций и дождаться пока ноготь отрастет.

Для того чтобы эффективно справиться с проблемой отслоения и выпадения ногтей лечение должно проводиться комплексно и назначаться специализированным врачом. Сегодня существует большой список лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение негативного проявления болезни и ее полного устранения. К наиболее популярным средствам от онихолизиса можно отнести:

  • крем для ногтей СтопАктив;
  • карандаш Пеклавус;
  • Флуконазол;
  • Кетоконазол и другие.

Людям, страдающим от отслоения ногтя, следует обрезать ноготь близко к тому месту, где он отделяется от ногтевого ложа. Врач может помочь сделать это. Длинные ногти более восприимчивы к травмам.

Лечение народными средствами

Лечение онихолизиса ногтей можно проводить в домашних условиях с использованием различных процедур примочек, ванночек, настоев трав и т/д Курс лечение народными средствами продолжается на протяжении всего времени, пока употребляются лекарственные препараты и применяются мази.

Делаем ванночки

Морская соль

Для процедуры лечения онихолизиса ногтей в ванночке необходимо приобрести морскую соль. Возьмите 1 ст.

ложку соли на пол-литра тёплой воды, и хорошо растворите её. Опустите руки или ноги с повреждёнными ногтями в раствор на 20 минут.

После процедуры ногти не вытирайте, а дайте им обсохнуть самостоятельно. Проводить такие ванночки рекомендуется три раза в неделю в удобное для вас время, но лучше перед сном.

Внимание! После выздоровления проводите ванночки с морской солью один раз в неделю для профилактических мер.

Глицерин

Смешайте 20 г глицерина, 100 г воды и 5 г квасцов. Полученный состав можно применять как для ванночек (просто опустите ногти в раствор на 15 минут), так и для компрессов. В таком случае нанесите жидкость на ногтевые пластины и желательно наложите повязку из бинта.

Желатин

Возьмите 1 столовую ложку желатина и растворите его в 250 г тёплой воды, постоянно помешивайте. Учтите, что вода не должна быть слишком горячей иначе раствор потеряет свои качества.

Погрузите ногти в ванночку и держите 20 мин. Проводить такую процедуру рекомендуется через день на протяжении одного месяца.

Апельсин с йодом

Смешайте ингредиенты: сок апельсина 100 мл, 5 капель йода, 1 ст. л. соли, 100 г минеральной воды. В полученный раствор опустите пальцы и держите 10 минут. Такой состав хорошо предотвращает расслоение ногтей и укрепляет ногтевую пластину.

Яблочный уксус

Если обнаружили у себя онихолизис лечение уксусом поможет быстро от него избавиться. Для проведения процедуры вам понадобится 1 ст.

л. яблочного уксуса, который смешайте с 2 ст.

л. растительного или оливкового масла.

Погрузите больные онихолизисом ногти в ванночку и держите примерно 15-20 минут. Яблочный уксус хорошо размягчает грубую ногтевую пластину, а масло питает и насыщает витаминами.

Такие ванночки можно делать каждый день, т/к тыква абсолютно безопасна для рук, напротив, она хорошо питает кожу рук и ног, укрепляет ногти, способствует восстановлению ногтевого покрытия.

Народная медицина

Эффективным оказывается обращение к народному опыту, которые предлагает несколько действенных способов борьбы с заболеванием. Важно понимать, что во многом успех проводимых процедур зависит от их регулярности, поскольку единоразовое или неграмотное выполнение выбранных действий не принесет желаемого результата.

Ванночки для ногтей

Использовать советы народной медицины целесообразно на первых этапах и в качестве дополнительной терапии. Только ними излечиться не выйдет, более того, если запустить процесс, то последствия могут быть неприятными.

Методики из народа, которые помогут в восстановлении нормального состояние ногтей:

  1. Морская соль. Ее нужно использовать в растворенном виде в теплых ванночках. Длительность систематических процедур 1 месяц. Минералы, которые в достаточном количестве есть в соли помогают в регенерации и восстановлении ногтя.
  2. Облепиховое или оливковое масло – его следует втирать в пораженный ноготь, но аккуратно, чтобы не спровоцировать разрастание пустоты под ногтем и его отхождения.
  3. Желатин. Его можно не только принимать вовнутрь, но и использовать в качестве средства для ванночек. Для приготовления ванночки необходимо 0,5 ст.л желатина залить 200 мл горячей воды, хорошо размешать и настоять на протяжении 30 минут. Потом подогреть и еще раз размешать. После этого остудить и делать с ним растворы для ванночек по 15 минут до 4 раз в неделю.
  4. Хвоя с ромашкой и зеленым чаем. Тоже в виде ванночек, они имеют противовоспалительный эффект и антибактериальное воздействие. Нужно в сухом виде взять по 1 ст.л. сырья и залить кипятком и настоять 15-20 минут. Использовать ванночки каждый день на протяжении 30 минут.
  5. Компрессы из квасцов. Для их накладывания следует смешать 5 г квасцов, 25 мл глицерина и 50 мл воды. Все составляющие перемешать и обильно пропитать марлю, ее приложить к поврежденному ногтю и закрыть куском пищевой пленки. Компресс примотать бинтом. Лучше такой делать на ночь.

Вывод. Онихолизис – это не только косметический дефект, ведь он часто приходит в сочетании с грибковым поражением. Лечить такое состояние необходимо обязательно, ведь последствия могут быть очень серьезными.

Врачи зачастую дополняют свой курс лечения и чем-то народным, от чего хуже точно не станет. Масляные обертывания, компрессы – вот что поможет улучшить действие всей процедуры лечения.

Но в любом случае сначала проконсультируйтесь со специалистом, чтобы он дал свое разрешение на дополнительные способы лечения.

Многие люди, встретившись с таким поражением к врачу, не идут и стараются излечиться дома. Стоит помнить, что указанные ниже варианты терапии помогут только на начальных стадиях, и то далеко не всем.

Поэтому заметив, что улучшение не наступает, необходимо отправиться на прием к врачу. Методы народной медицины могут использоваться в поддержку традиционной медицине.

Онихолизис - это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис - растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к , встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

  1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
  2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
  3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания - , болезнь Рейтера, эритродермия, паронихия.
  4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
  5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
  6. Заболевания системного характера - железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
  7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
  8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B 2 ”).
  9. Беременность.
  10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции - ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
  12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Видео: Онихолизис — причины, диагностика, устранение

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис - грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже - на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко - на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других - имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины - тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

  • нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
  • отсутствием однозначных критериев диагностики;
  • невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Статья обновлена 14.04.2019.

Почему потемнел ноготь на руке? Почему после гель лака ногти желтеют или темнеют?
Этими вопросами я недавно озадачилась сама, а потом убедилась, что они волнуют многих девушек. Оказывается, проблемы с ногтевой пластиной настигают не только тех, кто не ухаживает за ногтями, но и тех, кто тщательно следит за их здоровьем. Все статьи о женском здоровье вы найдете . А пока – про ногти.

Так что делать, если ноготь пожелтел или потемнел?

Во-первых, не паниковать. Во-вторых, убедиться, что странное явление не распространяется на другие ногти.
Что же касается природы происхождения проблемы с ногтевой пластиной, то есть теория, что ногтям недостает кислорода. Но есть и более серьезная причина: онихолизис ногтей.

Онихолизис – это заболевания ногтевой пластины. Первый его признак – ногтевая пластина частично отслаивается от пальца и приобретает желтовато-серый цвет. При нажатии на пластину возникает боль. Онихолизис может поражать всего один палец, а может распространиться на все.

Причины, почему появляется онихолизис:

  • грибок дерматофит. Он проявляется не сразу, а может прочно и надолго “затаиться”, пока не начнет серьезно разрушать ногти;
  • онихолизис может быть сопутствующим признаком заболевания эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, а также – экземы или псориаза;
  • онихолизис может стать следствием аллергических реакций организма на антибиотики, бытовую химию, лак для ногтей (купить лак и не проверить его на аллергенность – неправильно);

Онихолизис: как лечить?

Любое лечение начинается с диагностики. Глупо лечить то, не зная что. В таком случае процесс лечения может стать не просто бессмысленным, но и пагубным для здоровья в целом.

В любом случае, даже без предварительного выяснения причин онихолизиса, следует позаботиться о гигиене рук: протирать аптечным спиртом принадлежности для маникюра, делать маникюр крайне осторожно, без травм для ногтей и пальцев, можно даже кипятить пилочки с ножницами после каждой процедуры домашнего маникюра. Как понимаете, заказать маникюр у мастера пока нельзя.

Избавьтесь от подозрительной бытовой химии и лаков, кремов для рук, прекратите курс антибиотиков – в общем, исключите все, что теоретически может вызвать заболевание ногтевой пластины.

Важно: Большое количество антибиотиков может провоцировать и высыпание на лице у женщин. Другие причины прыщей и как их лечить я описала .

Если дело все же в грибке, то тут лечение неизбежно. Более того, грибок обычно не ограничивается только ногтями, он попадает и в кровь. Следовательно тут уж не обойтись без таких лекарств, как флуконазол, тербинафин, котоконазол. В любом случае – что именно принимать, должен решить доктор. Скорее всего, он же порекомендует и мази, например, циклопирокс или бифоназол.

Интересует, как лечить онихолизис народными средствами?

Тогда вот: оливковое масло + лимонный сок . Смешайте два этих ингредиента в равных пропорциях, нанесите на ногти, наденьте хлопчатобумажные перчатки и оставьте так на всю ночь.
Народная медицина говорит и об эффективности ванночек с морской солью . Добавьте в 0,5 л теплой воды 1 ст. л морской соли и делайте регулярные ванночки. Они в целом укрепят ногти.
Также от грибка может избавить масло чайного дерева – им можно смазывать ногтевые пластины.

Отдельно стоит позаботиться о питании . При заболевании ногтей крайне полезно есть как можно больше корнеплодов (редис, сельдерей), лимонов, зелени.

И напоследок:

в любой непонятной ситуации – обращайтесь по адресу, то есть – к доктору. Ведь проблема с ногтем может оказаться как грибком, так и нехваткой витаминов, инфекцией, которую мог занести мастер маникюра, следствием воздействия гель-лака. Но мы тут можем только гадать, а вот врач после анализов сможет сориентировать в диагнозе и курсе лечения, если оно понадобится, конечно.

Чем все закончилось (обновление информации на 14.04.2019)

Честно признаюсь: в первый день после посещения доктора я проделала те процедуры, которые он мне порекомендовал. А потом перестала. Я решила просто посмотреть, будет ли проблема разрастаться. Оказалось, нет, все остановилось, я просто дождалась, пока ноготь отрастет достаточно, и срезала его. Впредь, я стараюсь очень пристально относиться к выбору мастера маникюра.

Это большое заблуждение – думать, что все они чистоплотные и ответственные. Смотрите, откуда они берут инструменты, чем обрабатывают руки. Рекомендую вообще выбирать аппаратный маникюр, чтобы избежать порезов и сократить количество рисков. Увы, мастера, когда удаляют вам кутикулу, не чувствуют, где у вас уже болит. Вот и получаются порезы. Да и вообще – надо со стороны других людей, в том числе – мастеров. Уважайте себя, и они будут лучше стараться работать с вашими ногтями.

Онихолизис представляет собой заболевание ногтевой пластины, при котором нарушается ее рост и соединительная способность. Как правило, внешне подобная проблема проявляется появлением белых и желтых пятен на ногтях, ломкостью, отслоением и сопровождается неприятными, болезненными ощущениями.

Существует две разновидности онихолизиса: инфекционное и неинфекционное.

Как правило, инфекционный онихолизис появляется из-за попадания бактерий под ногтевую пластину в местах ее отслоения. Такой тип заболевания характеризуется изменением цвета ногтя в результате попадания под него воздуха и развивающихся инфекционных процессов.

Размножающиеся бактерии оказывают влияние на состояние ногтя, его целостность, структуру, способствуя окрашиванию в желтый, коричневый или светло зеленый оттенок, в зависимости от типа бактерий.

При развитии микробного онихолизиса ногтей меняется структура ногтя, поверхность становится неровной, шероховатой, появляются выступающие полоски, что способствует ее деформации и распаду.

Это кожное заболевание, при котором происходит отслоение ногтя непосредственно от ногтевого ложа.

В зависимости от того, какого размера отделившаяся часть ногтя, бывает частичный и полный онихолизис. Также встречаются и случаи, когда происходит полное отслоение всех ногтей на руках и ногах больного.

При частичном отслоении под ноготь попадает воздух, и пораженная часть ногтевой пластины меняет цвет. Она становится белой, сероватой или желтой.

Основные причины

Установление правильной причины появления онихолизиса поможет вам намного сократить время лечения и избежать повторного проявление болезни. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные.

Инфекционные причины появления

  • Поражение грибком, который вызывает такие заболевания как кандидоз, эпидермофития, руброфития;
  • Воспаление, вызванное пирогенными бактериями - стрептококками и стафилококками;

Неинфекционные причины появления

  • вследствие травмы или сдавливания ногтя;
  • при авитаминозе;
  • вследствие хронических заболеваний нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-
  • сосудистой систем;
  • при дерматологических патологиях – аллергическом или атопическом дерматите, псориазе,
  • экземе;
  • при приеме антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
  • в случае применения некачественных лаков;
  • вследствие невротических расстройств (онихотилломания и онихофагия);
  • при контакте с бытовой химией и прочими агрессивными веществами;

Онихолизис может затрагивать один или несколько ногтей на руках либо ногах. Его способны спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. Правильное установление причин онихолизиса определяет тактику его лечения.

Неинфекционные причины онихолизиса делятся на две группы. К первой относятся прямые внешние воздействия, приводящие к повреждению ногтя или нарушению кровоснабжения тканей под ним. Основные из них:

Кроме грубого механического повреждения, есть другие внешние факторы, оказывающие влияние на появление болезни. К ним можно отнести:

Онихолизис на больших пальцах ног встречается чаще и симптомы в этом случае более заметны. Пациенту следует обратиться за консультацией, если он замечает:

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

химический фактор отслоения ногтей

Виды и возбудители онихолизиса

Онихолизис на руке фото

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

Симптомы

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины.

Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.

Внещний вид ногтя зависит от причины появления онихолизиса.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть.

Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.

Лечение заболевания ногтей онихолизис следует начинать при появлении первых симптомов. Процесс отслоения начинается с дистального (свободного) края ногтевой пластины, затем он постепенно распространяется на всю ее поверхность, доходя до лунки.

Выделяют частичный и полный онихолизис. В первом случае от ногтевого ложа отделяется часть ногтя.

Как правило, ее площадь составляет не более половины пластины. Отслоившаяся зона может иметь форму полосы, идущей вдоль свободного края, полумесяца или трапеции.

Полный вариант заболевания встречается относительно редко. Он характеризуется отделением всего ногтя.


Отслоение ногтя при онихолизисе

Внешний вид ногтей зависит от причин онихолизиса. Если заболевание развилось в результате действия неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается ровной и гладкой, ее окраска становится беловато-серой.

При сильных травмах под ногтем образуется гематома, он может почернеть и деформироваться. Псориаз провоцирует помутнение утолщение и хрупкость ногтей, а также появление на них точечных углублений.

Диагностика

Для диагностики заболевания и последующего лечения следует обратиться к дерматологу. При обнаружении сопутствующих патологий он может направить и к другим специалистам (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и ид.).

К какому врачу обратиться при онихолизисе? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается дерматолог. Если обнаружены сопутствующие патологии он может направить к аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту.

При подозрении на онихолизис на больших пальцах ног человеку необходимо обратиться к дерматологу или микологу, которые специализируются на лечении подобных заболеваний. Специалист назначает целый комплекс процедур:

  • проводит визуальный осмотр зараженного ногтя, кожи на ступнях;
  • просматривает пальцы под лампой со специальным свечением, которое дает характерный синий оттенок при наличии грибка на коже или ногте;
  • полный клинический анализ крови, помогающий определить воспаление и наличие сопутствующих болезней в организме;
  • изучение соскоба с поверхности ногтя, околоногтевого валика и кожи.

Подробная диагностика покажет наличие вредоносных бактерий, стрептококков или стафилококков, которые могут сопровождать онихолизис, вызывать боль или нагноение.

Если миколог подозревает наличие болезни, которая ослабила иммунитет и спровоцировала развития грибка, дополнительно назначается консультация хирурга, эндокринолога или дерматолога.

осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту.

Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

  • взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
  • анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Лечение

Лечение заболевания ногтей на руках или ногах развившегося вследствие травм легко лечится и зависит от правильного ухода. При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый.

Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.

Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей.

Как вылечить онихолизис? Алгоритм терапии определяется причиной заболевания.

Лечение онихолизиса ногтей на руках или ногах, развившегося вследствие травм, заключается в правильном уходе. При краевом отслаивании следует регулярно срезать ножницами ноготь по мере его отрастания.

Чтобы избежать дальнейшего повреждения, пластину рекомендуется заклеивать антибактериальным пластырем. Если травма значительная, может быть осуществлено хирургическое удаление ногтя с последующим накладыванием повязки.

Чем лечить онихолизис ногтей при системных заболеваниях или после приема антибиотиков? Терапия определяется сутью основной патологии. Как правило, помимо этиологических препаратов, назначаются общеукрепляющие средства:

Для того чтобы эффективно справиться с проблемой отслоения и выпадения ногтей лечение должно проводиться комплексно и назначаться специализированным врачом. Сегодня существует большой список лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение негативного проявления болезни и ее полного устранения. К наиболее популярным средствам от онихолизиса можно отнести:

  • крем для ногтей СтопАктив;
  • карандаш Пеклавус;
  • Флуконазол;
  • Кетоконазол и другие.

Существует определенный алгоритм, как лечить онихолизис ногтя, который включает в себя:

  • противогрибковую терапию;
  • обработку специальными мазями;
  • укрепление защитных сил организма;
  • восстановление здоровой ногтевой пластины.

Экзодерил крем от грибка ногтей

Выбор противогрибкового средства полностью зависит от подвида грибка и степени развития болезни. Если онихолизис выявлен на начальном этапе, можно обойтись применением наружных антимикотиков в виде крема, мази или раствора. Эффективные и доступные для большинства пациентов варианты:

Прежде чем наносить средство на ноготь, врач может рекомендовать его удаление. Это производится только в условиях стационара традиционно скальпелем или современным лазером. Второй метод более щадящий и помогает уничтожать грибок в самом мягком ложе, обеззараживает и сокращает время заживления.

В 40% случаев лечение онихолизиса дополняется системными противогрибковыми препаратами: Гризеофульвином, Флуконазолом или Тербинафином в таблетках. Доза рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

Кроме лекарственных препаратов, может быть рекомендована физиотерапия, легкий массаж пальцев или электрофорез, смазывание йодом. Общий курс может продолжаться несколько месяца до полного отрастания здорового ногтя, поэтому больному следует набраться терпения, соблюдать все рекомендации специалиста.

Кора дуба от грибка на ногтях

Если поставлен диагноз «онихолизис», лечение в домашних условиях можно дополнить простыми народными способами на основе растительных компонентов:

  • втирать настойку прополиса, масло чайного дерева, легкий экстракт облепихи;
  • ежедневно делать ножную ванночку с отваром дубовой коры , ромашки или сухих листьев эвкалипта;
  • прикладывать ранозаживляющие мази на основе меда, алоэ;
  • смазывать для скорейшего отрастания и укрепления ноготь витамином А и Е в масле.

Способствует формированию правильной и красивой пластины рациональное питание с добавлением молочных продуктов, злаковых и растительных масел. На все время лечения пациенту следует следить за чистотой обуви, часто менять носки, постельное белье и соблюдать правила общей гигиены.

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

  • Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
  • Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
  • Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
  • Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Первая помощь при травме ногтя

Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины.

В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сеткаи накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне.

Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

Профилактика

Для профилактики заболевания требуется соблюдать следующие меры::

Профилактика отслаивания ногтевой пластины включает следующие меры:

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
  2. Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
  3. Не носить тесную обувь.
  4. После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
  5. При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
  6. Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D , Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
  7. Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
  8. Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
  9. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.
Похожие публикации